• 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院腹部外科(哈爾濱150040);

目的探討側(cè)方淋巴結(jié)清掃在低位直腸癌治療中的意義。方法回顧性分析782例低位直腸癌以擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃的方法清掃直腸癌上方、側(cè)方及部分下方的淋巴結(jié)。應(yīng)用常規(guī)病理學(xué)的方法觀察其側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律,并以直接方法統(tǒng)計(jì)側(cè)方轉(zhuǎn)移陽(yáng)性病例的生存率。結(jié)果①側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是腹膜返折以下直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑,約占該部位直腸癌的12.5%; ②側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移易發(fā)生在低分化腺癌及粘液腺癌。肉眼見有浸潤(rùn)傾向者,側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與浸潤(rùn)深度有關(guān); ③側(cè)方轉(zhuǎn)移者5年生存率為42.2%。結(jié)論腹膜返折以下的進(jìn)展期直腸癌應(yīng)該在上方淋巴結(jié)清掃的同時(shí)行側(cè)方淋巴結(jié)清掃,可以避免轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的殘留,提高生存率。

引用本文: 董新舒,李志高,崔濱濱,趙鵬,劉明,于志偉,徐海濤. 低位直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)清掃的臨床意義. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2003, 10(2): 103-105. doi: 復(fù)制

版權(quán)信息: ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志》版權(quán)所有,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編

1. 王云祥.實(shí)用淋巴系統(tǒng)解剖學(xué) [M]. 第1版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社,1984∶237~243.
2. 高橋孝.直腸癌根治術(shù)式の変遷と最新の話題 [J]. 消化器外科, 1998; 21(3)∶271.
3. 森武生, 高橋慶一,大植雅之,他. 進(jìn)行直腸癌 [J]. 消化器外科, 2001; 24(13)∶1897.
4. 董新舒,鄢風(fēng)昌,趙廷忠,等. 直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移的臨床病理學(xué)研究 [J]. 中華外科雜志, 1985; 23(8)∶463.
5. Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgerythe clue to pelvic recurrence? [J]. Br J Surg, 1982; 69(10)∶613.
6. Heald RJ, Ryall RD. Recurrence and survival after total mesorectal excision for rectal cancer [J]. Lancet, 1986; 1(8469)∶1479.
7. Heald RJ, Karanjia ND. Results of radical surgery for rectal cancer [J].World J Surg, 1992; 16(5)∶848.
8. 前田耕太郎,丸田守人,內(nèi)??∶?他. 現(xiàn)在の標(biāo)準(zhǔn)的(D2,D3)直腸癌根治術(shù)式と拡大術(shù)式,縮小術(shù)式 [J]. 消化器外科, 1998; 21(3)∶279.
9. 董新舒, 王錫山,于志偉,等. 直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)的臨床研究 [J]. 中華腫瘤雜志, 2001; 23(4)∶323.
10. 森武生, 高橋慶一,安野正道.低位直腸癌に対する自律神経溫存?zhèn)确焦甯涡g(shù) [J]. 消化器外科, 1999; 22(9)∶1373.
11. Warren E, Klaas H, Tatyana P. Abdominoperineal resection via total mesorectal excision and automatic nerve preservation for low rectal cancer [J].World J Surg, 1997; 21(7)∶715.
  1. 1. 王云祥.實(shí)用淋巴系統(tǒng)解剖學(xué) [M]. 第1版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社,1984∶237~243.
  2. 2. 高橋孝.直腸癌根治術(shù)式の変遷と最新の話題 [J]. 消化器外科, 1998; 21(3)∶271.
  3. 3. 森武生, 高橋慶一,大植雅之,他. 進(jìn)行直腸癌 [J]. 消化器外科, 2001; 24(13)∶1897.
  4. 4. 董新舒,鄢風(fēng)昌,趙廷忠,等. 直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移的臨床病理學(xué)研究 [J]. 中華外科雜志, 1985; 23(8)∶463.
  5. 5. Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgerythe clue to pelvic recurrence? [J]. Br J Surg, 1982; 69(10)∶613.
  6. 6. Heald RJ, Ryall RD. Recurrence and survival after total mesorectal excision for rectal cancer [J]. Lancet, 1986; 1(8469)∶1479.
  7. 7. Heald RJ, Karanjia ND. Results of radical surgery for rectal cancer [J].World J Surg, 1992; 16(5)∶848.
  8. 8. 前田耕太郎,丸田守人,內(nèi)??∶?他. 現(xiàn)在の標(biāo)準(zhǔn)的(D2,D3)直腸癌根治術(shù)式と拡大術(shù)式,縮小術(shù)式 [J]. 消化器外科, 1998; 21(3)∶279.
  9. 9. 董新舒, 王錫山,于志偉,等. 直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)的臨床研究 [J]. 中華腫瘤雜志, 2001; 23(4)∶323.
  10. 10. 森武生, 高橋慶一,安野正道.低位直腸癌に対する自律神経溫存?zhèn)确焦甯涡g(shù) [J]. 消化器外科, 1999; 22(9)∶1373.
  11. 11. Warren E, Klaas H, Tatyana P. Abdominoperineal resection via total mesorectal excision and automatic nerve preservation for low rectal cancer [J].World J Surg, 1997; 21(7)∶715.