• 四川大學(xué)華西醫(yī)院普通外科（成都610041）;

目的探討胃癌根治手術(shù)中，清掃No.10組、No.11組淋巴結(jié)時(shí)，保留脾臟的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方法。 方法根據(jù)胃癌部位、病理類型、臨床病理分期、淋巴流向以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律，結(jié)合脾臟免疫功能，選擇保留脾臟的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方式，結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行綜述。 結(jié)果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌保留脾臟組5年生存率明顯增高。Ⅳ期胃癌，癌組織浸潤脾門，No.10組淋巴結(jié)有明顯轉(zhuǎn)移者，切除脾臟組5年生存率增高。不同的清掃方法之間的合并癥及5年生存率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05）。結(jié)論Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌保留脾臟行淋巴結(jié)清掃或自體脾移植術(shù)能明顯提高生存率，Ⅳ期胃癌的癌灶大小、占據(jù)部位、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響胃癌預(yù)后的主要因素，脾臟的免疫力處于抑制狀態(tài)時(shí)，應(yīng)同時(shí)切除脾臟以達(dá)到根治性切除。

引用本文： 韓方海,曹鴻峰,綜述,張肇達(dá),伍曉汀,審校. 胃癌手術(shù)中清掃No.10組及No.11組淋巴結(jié)與保留脾臟問題. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2003, 10(2): 176-178. doi: 復(fù)制

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