目的 前瞻性地評(píng)價(jià)肝門膽管良性狹窄的處理方式與近遠(yuǎn)期療效的關(guān)系。
方法 前瞻性地觀察了按病因不同分為4組的25例患者,分別以不同方式治療所取得的近遠(yuǎn)期療效。
結(jié)果 肝門膽管空腸吻合術(shù)治療良性醫(yī)源性肝門膽管狹窄療效確切,隨訪期間返流性膽管炎1例,發(fā)生率較低,僅為10%; 肝門膽管原位整形保持了膽管生理學(xué)的完整性, 惟需可用的良好的自體修補(bǔ)組織及合理的手術(shù)設(shè)計(jì)兩個(gè)因素; 含石的萎縮右半肝切除加肝門膽管整形既達(dá)到了清除病灶的目的,又保持了膽管的通暢性及生理功能的完整性; 氣囊擴(kuò)張雖對(duì)輕度環(huán)形狹窄有良效,但繼發(fā)性硬化性膽管炎伴肝門管狀狹窄氣囊擴(kuò)張療效欠佳。
結(jié)論 根據(jù)不同病因選擇各異的治療方案(個(gè)體化),處理肝門膽管良性狹窄可獲近遠(yuǎn)期良效。
引用本文: 盧實(shí)春,陳啟勛,寧平,盧武勝,嚴(yán)律南. 肝門膽管良性狹窄個(gè)體化治療的臨床研究. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2001, 8(2): 83-84. doi: 復(fù)制
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1. | 張長弓,冉瑞圖,何世舉等.帶蒂膽囊瓣或空腸瓣修復(fù)肝膽管巨大缺損 [J].中華外科雜志,1990; 28(9)∶530. |
2. | 蔡景修,王敖川.帶蒂臍靜脈瓣修復(fù)膽管缺損的臨床研究及應(yīng)用 [J].實(shí)用外科雜志,1990; 12(11)∶663. |
3. | 吳金術(shù).肝膽管盆式內(nèi)引流術(shù)治療肝膽管結(jié)石的遠(yuǎn)期效果和方法 [C].中華醫(yī)學(xué)會(huì),’99北京外科周學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編,1999∶228~230. |
4. | 周孝思.肝膽管殘余結(jié)石防治措施的探索和演變 [J].中國實(shí)用外科雜志,2000; 20(9)∶518. |
5. | 周寧新.從膽管損傷引伸對(duì)膽道生理學(xué)及病理學(xué)的認(rèn)識(shí) [J].中國實(shí)用外科雜志,2000; 20(9)∶119. |
- 1. 張長弓,冉瑞圖,何世舉等.帶蒂膽囊瓣或空腸瓣修復(fù)肝膽管巨大缺損 [J].中華外科雜志,1990; 28(9)∶530.
- 2. 蔡景修,王敖川.帶蒂臍靜脈瓣修復(fù)膽管缺損的臨床研究及應(yīng)用 [J].實(shí)用外科雜志,1990; 12(11)∶663.
- 3. 吳金術(shù).肝膽管盆式內(nèi)引流術(shù)治療肝膽管結(jié)石的遠(yuǎn)期效果和方法 [C].中華醫(yī)學(xué)會(huì),’99北京外科周學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編,1999∶228~230.
- 4. 周孝思.肝膽管殘余結(jié)石防治措施的探索和演變 [J].中國實(shí)用外科雜志,2000; 20(9)∶518.
- 5. 周寧新.從膽管損傷引伸對(duì)膽道生理學(xué)及病理學(xué)的認(rèn)識(shí) [J].中國實(shí)用外科雜志,2000; 20(9)∶119.