目的 總結非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）加頸動脈內(nèi)膜剝脫術（CEA）治療冠心病合并頸動脈狹窄的臨床經(jīng)驗，探討治療方法和效果。 方法 回顧性分析2003年1月至2009年12月期間南京醫(yī)科大學附屬南京第一醫(yī)院121例冠心病合并頸動脈狹窄患者同期行OPCAB和CEA治療的臨床資料，其中男81例，女40例；年齡62~72歲（67.2±4.5歲）。均為3支冠狀動脈病變，左主干病變3 例。單側頸動脈狹窄（≥50%）95例，雙側狹窄（≥50%）26例。術后觀察圍手術期腦卒中、心肌梗死、心絞痛及其他并發(fā)癥的發(fā)生情況，并進行隨訪。 結果 所有患者均行單側CEA，其中左側71例，右側50例，頸動脈阻斷時間20.5±7.0 min。在OPCAB中，每例遠端吻合口數(shù)為2.9±0.3個。圍術期無死亡,無心絞痛、心肌梗死和腦卒中發(fā)生，手術前后自覺神經(jīng)精神癥狀好轉87例，無明顯變化32例，加重2例。隨訪121例，隨訪率100%，隨訪時間67.5±12.5個月?；颊呱钯|(zhì)量良好，無腦卒中、新發(fā)生的心肌梗死和新發(fā)生的神經(jīng)精神癥狀。 結論 同期行OPCAB和CEA治療冠心病合并頸動脈狹窄是較好的治療方法，能顯著減少OPCAB術后腦卒中的發(fā)生，而遠期療效尚待積累手術經(jīng)驗、遠期隨訪觀察，并進一步的研究闡明。
引用本文： 徐明,陳緒軍,陳鑫,等. 非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術加頸動脈內(nèi)膜剝脫術治療冠心病合并頸動脈狹窄. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(4): 301-304. doi: 復制
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