• 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 北京心肺血管疾病研究所 心外科, 北京 100029;

摘要: 室間隔穿孔是急性心肌梗死少見的并發(fā)癥，卻會迅速發(fā)生心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥，預后極差。外科手術治療是改善預后的根本措施，而手術時機的選擇至關重要。其基本指導原則為：部分心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔后會迅速出現(xiàn)雙心室功能衰竭和/或心源性休克，經(jīng)藥物等保守治療循環(huán)功能不能維持，又不能耐受外科手術，將會很快死亡，病死率很高；對該類已經(jīng)失去了手術機會的患者，不宜施行手術治療；對少數(shù)穿孔較小、能平穩(wěn)控制病情的患者，嚴格把握手術指征后可給予藥物和保守治療1～4周后再行手術治療，一旦無法確保病情穩(wěn)定時，應及時改為急診手術治療；其余患者無論處于何種狀態(tài)，均應立即行外科手術治療。

引用本文： 鄒以席,黃方炯. 急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔患者的手術時機與評價. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(5): 453-456. doi: 復制

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