目的 總結(jié)在腔靜脈主動(dòng)脈轉(zhuǎn)流(CAB)下行全腔靜脈肺動(dòng)脈連接術(shù)(TCPC)的臨床經(jīng)驗(yàn),以評(píng)價(jià)其臨床價(jià)值和應(yīng)用前景。 方法 2006年7月至2007年8月泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院心臟外科收治5例復(fù)雜先天性心臟病患者,其中三尖瓣閉鎖(TA)4例,單心室1例;均合并不同程度的肺動(dòng)脈/肺動(dòng)脈瓣狹窄,其中3例合并右心室流出道(RVOT)狹窄。所有患者均在CAB下行TCPC,術(shù)中使用心外管道。結(jié)果 術(shù)后1例TA合并RVOT狹窄的患者術(shù)后26 d死于上消化道出血、肺部感染和多器官功能衰竭。生存4例,術(shù)中轉(zhuǎn)流時(shí)間63~133 min,術(shù)后機(jī)械輔助通氣時(shí)間14~36 h,住ICU時(shí)間28~79 h,住院時(shí)間28~58 d。4例生存患者術(shù)后活動(dòng)能力明顯提高,紫紺明顯改善,超聲心動(dòng)圖提示:外管道通暢。2例TA患者發(fā)生胸腔積液,經(jīng)置胸腔引流管和綜合性治療,治愈出院。隨訪4例,隨訪時(shí)間3~16個(gè)月,4例患者生活質(zhì)量明顯改善,心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí),無(wú)惡性心律失常、血栓形成和腦部并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 在CAB下行TCPC操作較簡(jiǎn)便,手術(shù)安全性較好,且避免了體外循環(huán)引起的并發(fā)癥,療效較滿意。
引用本文: 孔祥榮,王學(xué)寧,劉曉程等. 腔靜脈主動(dòng)脈轉(zhuǎn)流下全腔靜脈-肺動(dòng)脈連接術(shù)的臨床應(yīng)用. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 320-321. doi: 復(fù)制
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