目的分析非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術（off—pump coronary artery bypass grafting，OPCAB）中血流動力學的變化特點。方法連續(xù)100例冠心病患者接受OPCAB，術中對各病變血管進行旁路移植血管吻合時的血流動力學指標進行監(jiān)測。全組完成左乳內動脈（LIMA）與左前降支（LAD）吻合97例，大隱靜脈或橈動脈與右冠狀動脈（RCA）主干、后降支（PDA）、左心室后支（PLB）吻合84例，左回旋支（LCX）吻合50例，鈍緣支（OM）吻合27例，對角支（DG）吻合25例。每例患者移植血管支數為3．1±0．7支。結果吻合LAD、DG時除心率（HR）較基礎值增快，平均動脈壓（MAP）和左心室每搏做功指數（LVSWI）較基礎值降低外（P〈0．05），其它指標無明顯變化。吻合LCX、PDA、PLB和OM時血流動力學指標有明顯的變化，HR、中心靜脈壓（CVP）較基礎值明顯升高（P〈0．05），MAP、心臟指數（CI）、每搏指數（SI）、右心室射血分數（RVEF）、右心室舒張期末容積（RVEDV）、LVSWI、右心室每搏做功指數（RVSWI）較基礎值明顯降低或減少（P〈0．05）。術畢各指標均趨于正常，CI有明顯的改善。結論OPCAB中吻合LAD和DG時對血流動力學影響較小，而吻合LCX、PDA、PLB和OM時對血流動力學有明顯的影響，術畢各血流動力學指標趨于正常，心臟功能有明顯的改善。
引用本文： 高杰,蘇丕雄,張希濤,等. 非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術中血流動力學的變化. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(3): 151-154. doi: 復制
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