目的探討肺減容術（LVRS）后患者早期應用小劑量、短療程激素治療的臨床意義。方法2001年4月～2004年3月27例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在我院胸外科行電視胸腔鏡（VATS）輔助小切口單側肺減容術，術后按是否給予激素治療分為激素治療組與非激素治療組，激素治療組靜脈給予地塞米松10mg tid，連續(xù)3d，然后改為強的松5mg qd，連續(xù)7d后停藥。記錄兩組的胸腔引流量、拔管時間、漏氣時間、發(fā)熱時間等指標，同時術后第1、3、7和30d測定血氣分析、血常規(guī)等指標。結果術后兩組漏氣時間差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）；總胸腔引流量激素治療組明顯少于非激素治療組（700±210ml vs．950±150ml，P=0.001）；拔胸腔引流管時間激素治療組較非激素治療組早（9±3d vs.12±2d，P=0．005）。在術后1、3d時動脈血氧分壓（PaO2）激素治療組高于非激素治療組（P〈0.05）。在第3、7d時白細胞計數(shù)激素治療組略低于非激素治療組，兩組結果比較差異無統(tǒng)計學意義（P〉0．05）。手術后早期兩組均無并發(fā)感染和死亡患者。結論對肺減容術后患者短期內（本組為10d）使用小劑量激素治療可以減輕胸膜炎癥反應、減少胸腔引流量、縮短拔管時間，而并不增加術后早期并發(fā)癥的發(fā)生，同時對術后動脈血氣的改善無明顯影響。
引用本文： 侯生才,苗勁柏,胡濱,等. 小劑量激素在肺減容手術后的早期應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(5): 318-321. doi: 復制
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