• 第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所全軍胸外科中心,重慶400042;

目的總結食管腐蝕傷的外科治療經驗。方法149例食管腐蝕傷患者,除7例行保守治療外,其余142例采用外科手術治療(其中11例在我科行2次手術)。采用改良食管腔內置管28例,于腐蝕傷后6個月行食管重建術96例(結腸代食管71例、胃代食管25例),頸闊肌皮瓣修復頸段食管局限性狹窄或吻合口狹窄17例,其他手術12例。結果7例保守治療的患者中死亡2例,余5例1度燒傷患者未形成瘢痕狹窄。手術治療142例中,行結腸代食管術患者死亡5例,發(fā)生頸部吻合口瘺14例,頸部吻合口狹窄8例,膿胸1例。改良食管腔內置管28例,23例成功,再狹窄5例經再次手術或食管擴張治愈。存活患者均恢復正常進食。結論改良食管腔內置管可預防食管瘢痕狹窄;食管狹窄位于主動脈弓平面及以上時,曠置瘢痕食管行結腸代食管術,而位于主動脈弓平面以下時,切除瘢痕食管采用胃代食管術重建食管;頸闊肌皮瓣可用于修復頸段食管狹窄或吻合口狹窄。

引用本文: 周景海,蔣耀光,王如文,等. 食管腐蝕傷的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(5): 353-355. doi: 復制

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