付榮剛 1,2 , 殷秀清 2 , 于蓉 1
  • 1 四川大學(xué)華西醫(yī)院燒傷整形科（成都，610041）;;
  • 2 涼山州第一人民醫(yī)院燒傷整形科;

【摘 要】 目的 探討胸鎖乳突肌多頭切斷術(shù)治療成人先天性肌性斜頸的方法及效果。 方法 2009 年3 月－
2011 年2 月，收治19 例成人先天性肌性斜頸患者。男13 例，女6 例；年齡16 ～ 32 歲，平均23.5 歲。X 線片檢查示，12
例伴不同程度頸椎側(cè)彎及楔形改變。10 例伴患側(cè)面部發(fā)育遲緩。4 例既往曾行胸鎖乳突肌單側(cè)頭切斷術(shù)。患者均采用胸
鎖乳突肌多頭切斷術(shù)，聯(lián)合術(shù)后石膏托及頸托外固定3 ～ 6 個(gè)月。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合，無(wú)感染及血腫發(fā)生。
16 例患者獲隨訪，隨訪時(shí)間5 個(gè)月～ 2 年，平均8 個(gè)月?；颊哳^頸部畸形均較術(shù)前明顯改善。術(shù)后2 周療效評(píng)定：7 例無(wú)
頸椎畸形患者為優(yōu)；12 例伴頸椎畸形患者優(yōu)1 例，良7 例，一般4 例。術(shù)后2 周測(cè)量患側(cè)胸鎖乳突肌乳突尖至胸鎖關(guān)節(jié)距
離，無(wú)頸椎畸形患者較術(shù)前延長(zhǎng)（1.88 ± 0.30）cm，手術(shù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.24，P=0.00），且術(shù)后測(cè)量值與正常值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.87，P=0.11）；伴頸椎畸形患者術(shù)后較術(shù)前延長(zhǎng)（3.38 ± 0.30）cm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.37，P=0.00），但術(shù)后測(cè)量值仍低于正常值（t=12.19，P=0.00）。 結(jié)論 采用胸鎖乳突肌多頭切斷術(shù)治療成人先天性肌性斜頸，能明顯改善癥狀，恢復(fù)頸部活動(dòng)功能。

引用本文： 付榮剛,殷秀清,于蓉. 胸鎖乳突肌多頭切斷術(shù)治療成人先天性肌性斜頸. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(2): 227-230. doi: 復(fù)制

版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編

1.
2. Collins A, Jankovic J. Botulinum injection toxin for congenital muscular torticollis presenting in children and adults. Neurology, 2006, 67(6): 1083-1085.
3. 王煒. 整形外科學(xué). 杭州: 浙江科學(xué)技術(shù)出版社, 1999: 834-837.
4. 丁自海, 杜心如. 脊柱外科臨床解剖學(xué). 濟(jì)南: 山東科學(xué)技術(shù)出版社, 2008: 155.
5. 程霞, 馬少林. 先天性肌性斜頸的病因與診斷治療. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué), 2009, 18(3): 411-413.
6. 謝寶珊, 喬治, 江志清, 等. 先天性肌性斜頸病因的實(shí)驗(yàn)研究. 臨床小兒外科雜志, 2002, 1(2): 118-122.
7. Sönmez K, Türkyilmaz Z, Demiroq?ullari B, et al. Congenital muscular torticollis in children. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec, 2005, 67(6): 344-347.
8. 李楠竹, 龍?jiān)? 小兒先天性肌性斜頸的手術(shù)治療. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2007, 7(3): 64.
9. Ling CM. The influence of age on the results of open sternomastoid tenotomy in muscular torticollis. Clin Orthop Relat Res, 1976, (116): 142-148.
10. Cheng JC, Tang SP. Outcome of surgical treatment of congenital muscular torticollis. Clin Orthop Relat Res, 1999, (362): 190-200.
11. Arslan H, Gündüz S, Suba?i M, et al. Frontal cephalometric analysis in the evaluation of facial asymmetry in troticollis, and outcomes of bipolar release in patients over 6 years of age. Arch Orthop Trauma Surg, 2002, 122(9-10): 489-493.
12. 劉景超, 周麗, 黃國(guó)玉, 等. 29例先天性肌性斜頸的手術(shù)治療. 中國(guó)矯形外科雜志, 2005, 13(15): 1197-1198.
13. Shim JS, Noh KC, Park SJ. Treatment of congenital muscular troticollis in patients older than 8 years. J Pediatr Orthop, 2004, 24(6): 683-688.
14. 廖華, 于蓉, 鄧玉蘭. 成人先天性肌性斜頸胸鎖乳突肌單側(cè)頭與雙側(cè)頭切斷療效比較. 華西醫(yī)學(xué), 2010, 25(7): 1242-1243.
15. 高健偉, 朱大成, 郭紅燕, 等. 不同年齡段肌性斜頸的外科治療. 實(shí)用醫(yī)藥雜志, 2007, 24(5): 557-558.
16. Omidi-Kashani F, Hasankhani EG, Sharifi R, et al. Is surgery recommended in adults with neglected congenital muscular torticollis? A prospective study. BMC Musculoskelet Disord, 2008, 9: 158.
17. Seo ST, Lee IH, Son CS, et al. Support vector regression-based model to analyze prognosis of infants with congenital mucular torticollis. Healthc Inform Res, 2010, 16(4): 224-230.
18. 夏昊辰, 夏雙印, 傅朝蓬. 徹底松解治療早期延誤治療的肌性斜頸. 中華整形外科雜志, 2002, 18(1): 59-60.
19. 蔡斌, 陳博昌, 王志剛, 等. 雙極松解術(shù)矯治4歲以上兒童先天性肌性斜頸. 中國(guó)臨床康復(fù), 2004, 8(3): 436-437.
20. 李紅軍, 孫華斌. 成年肌性斜頸術(shù)后不同康復(fù)治療比較. 中國(guó)康復(fù), 2005, 20(4): 239.
  1. 1.
  2. 2. Collins A, Jankovic J. Botulinum injection toxin for congenital muscular torticollis presenting in children and adults. Neurology, 2006, 67(6): 1083-1085.
  3. 3. 王煒. 整形外科學(xué). 杭州: 浙江科學(xué)技術(shù)出版社, 1999: 834-837.
  4. 4. 丁自海, 杜心如. 脊柱外科臨床解剖學(xué). 濟(jì)南: 山東科學(xué)技術(shù)出版社, 2008: 155.
  5. 5. 程霞, 馬少林. 先天性肌性斜頸的病因與診斷治療. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué), 2009, 18(3): 411-413.
  6. 6. 謝寶珊, 喬治, 江志清, 等. 先天性肌性斜頸病因的實(shí)驗(yàn)研究. 臨床小兒外科雜志, 2002, 1(2): 118-122.
  7. 7. Sönmez K, Türkyilmaz Z, Demiroq?ullari B, et al. Congenital muscular torticollis in children. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec, 2005, 67(6): 344-347.
  8. 8. 李楠竹, 龍?jiān)? 小兒先天性肌性斜頸的手術(shù)治療. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2007, 7(3): 64.
  9. 9. Ling CM. The influence of age on the results of open sternomastoid tenotomy in muscular torticollis. Clin Orthop Relat Res, 1976, (116): 142-148.
  10. 10. Cheng JC, Tang SP. Outcome of surgical treatment of congenital muscular torticollis. Clin Orthop Relat Res, 1999, (362): 190-200.
  11. 11. Arslan H, Gündüz S, Suba?i M, et al. Frontal cephalometric analysis in the evaluation of facial asymmetry in troticollis, and outcomes of bipolar release in patients over 6 years of age. Arch Orthop Trauma Surg, 2002, 122(9-10): 489-493.
  12. 12. 劉景超, 周麗, 黃國(guó)玉, 等. 29例先天性肌性斜頸的手術(shù)治療. 中國(guó)矯形外科雜志, 2005, 13(15): 1197-1198.
  13. 13. Shim JS, Noh KC, Park SJ. Treatment of congenital muscular troticollis in patients older than 8 years. J Pediatr Orthop, 2004, 24(6): 683-688.
  14. 14. 廖華, 于蓉, 鄧玉蘭. 成人先天性肌性斜頸胸鎖乳突肌單側(cè)頭與雙側(cè)頭切斷療效比較. 華西醫(yī)學(xué), 2010, 25(7): 1242-1243.
  15. 15. 高健偉, 朱大成, 郭紅燕, 等. 不同年齡段肌性斜頸的外科治療. 實(shí)用醫(yī)藥雜志, 2007, 24(5): 557-558.
  16. 16. Omidi-Kashani F, Hasankhani EG, Sharifi R, et al. Is surgery recommended in adults with neglected congenital muscular torticollis? A prospective study. BMC Musculoskelet Disord, 2008, 9: 158.
  17. 17. Seo ST, Lee IH, Son CS, et al. Support vector regression-based model to analyze prognosis of infants with congenital mucular torticollis. Healthc Inform Res, 2010, 16(4): 224-230.
  18. 18. 夏昊辰, 夏雙印, 傅朝蓬. 徹底松解治療早期延誤治療的肌性斜頸. 中華整形外科雜志, 2002, 18(1): 59-60.
  19. 19. 蔡斌, 陳博昌, 王志剛, 等. 雙極松解術(shù)矯治4歲以上兒童先天性肌性斜頸. 中國(guó)臨床康復(fù), 2004, 8(3): 436-437.
  20. 20. 李紅軍, 孫華斌. 成年肌性斜頸術(shù)后不同康復(fù)治療比較. 中國(guó)康復(fù), 2005, 20(4): 239.