目的總結(jié)強直性脊柱炎伴頸椎硬膜外血腫的特點和診治方法。 方法1994年1月－2009年2月，收治4例外力作用后發(fā)生頸椎硬膜外血腫的強直性脊柱炎男性患者。年齡56～67歲，平均62.8歲。出現(xiàn)癥狀至入院時間為8 h～5 d，平均46 h。Frankel分級：B級2例，C級2例。MRI檢查示硬膜外血腫位于C3～T2。1例行頸椎后路手術(shù)；2例并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭及1例并發(fā)高血壓、勞力型心絞痛者，行保守治療。 結(jié)果手術(shù)治療患者術(shù)后切口Ⅰ期愈合，獲隨訪14個月，感覺平面由C6下降至C8，雙上肢肌力較術(shù)前增加1級，雙下肢肌力較術(shù)前無改善；Frankel分級為B級。保守治療患者中，1例并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭者死亡；其余2例患者分別獲隨訪12、18個月，感覺平面、雙上下肢肌力及Frankel分級與治療前比較均無改善。 結(jié)論頸椎硬膜外血腫是強直性脊柱炎的少見并發(fā)癥，多由輕微過伸傷引起，常遲發(fā)性出現(xiàn)臨床癥狀，MRI是首選診斷方法，預后較差。
引用本文： 王長峰,周建中,施政,錢金用. 強直性脊柱炎伴頸椎硬膜外血腫的診治. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(9): 1144-1145. doi: 復制
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| 1. | Elgafy H, Bransford RJ, Chapman JR. Epidural hematoma associated with occult fracture in ankylosing spondylitis patient: a case report and review of the literature. J Spinal Disord Tech, 2011, 24(7): 469-473. |
| 2. | Vives MJ, Harris C, Reiter MF, et al. Use of stand-up magnetic resonance imaging for evaluation of a cervicothoracic injury in a patient with ankylosing spondylitis. Spine J, 2008, 8(4): 678-682. |
| 3. | Jacobs WB, Fehlings MG. Ankylosing spondylitis and spinal cord injury: origin, incidence, management, and avoidance. Neurosurg Focus, 2008, 24(1): E12. |
| 4. | 周非非, 張立, 趙旻偉, 等. 頸后路椎管擴大成形術(shù)后遲發(fā)性頸椎硬膜外血腫合并C5神經(jīng)根麻痹一例. 北京大學學報: 醫(yī)學版, 2007, 39(4): 443-444. |
- 1. Elgafy H, Bransford RJ, Chapman JR. Epidural hematoma associated with occult fracture in ankylosing spondylitis patient: a case report and review of the literature. J Spinal Disord Tech, 2011, 24(7): 469-473.
- 2. Vives MJ, Harris C, Reiter MF, et al. Use of stand-up magnetic resonance imaging for evaluation of a cervicothoracic injury in a patient with ankylosing spondylitis. Spine J, 2008, 8(4): 678-682.
- 3. Jacobs WB, Fehlings MG. Ankylosing spondylitis and spinal cord injury: origin, incidence, management, and avoidance. Neurosurg Focus, 2008, 24(1): E12.
- 4. 周非非, 張立, 趙旻偉, 等. 頸后路椎管擴大成形術(shù)后遲發(fā)性頸椎硬膜外血腫合并C5神經(jīng)根麻痹一例. 北京大學學報: 醫(yī)學版, 2007, 39(4): 443-444.