目的 探討前后聯合入路行結核病灶清除、椎間植骨、后路椎弓根釘系統(tǒng)內固定治療腰骶椎結核的療效。 方法 2005 年1 月－ 2010 年5 月，采用經腹膜外入路行結核病灶清除，取自體或同種異體髂骨植骨，后路內固定重建脊柱穩(wěn)定性治療腰骶椎結核16 例。男12 例，女4 例；年齡38 ～ 65 歲，平均48 歲。病程6 ～ 24 個月，平均10 個月。患者主要臨床癥狀為持續(xù)性下腰痛。病變節(jié)段：L4、5 3 例，L5、S1 8 例，L4 ～ S1 5 例。腰骶角18 ～ 32°，平均22°。術前紅細胞沉降率為15 ～ 55 mm/1 h，平均25 mm/1 h。術后抗結核治療12 個月。 結果 手術時間120 ～ 240 min，平均180 min；出血量300 ～ 600 mL，平均420 mL。術后切口均Ⅰ期愈合，無相關并發(fā)癥發(fā)生。16 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 24 個月，平均16 個月。隨訪期間結核病灶無復發(fā)，紅細胞沉降率均恢復正常，術前下腰痛或下肢放射痛等癥狀均消失。X 線片檢查示，患者均于術后8 ～ 12 個月植骨融合。末次隨訪時腰骶角為16 ～ 31°，平均21°。 結論 經腹膜外前方入路暴露腰骶椎結核病灶安全可靠，病灶清除后行椎間植骨，后路椎弓根釘內固定系統(tǒng)可有效重建腰骶段的穩(wěn)定性。
引用本文： 藍旭,許建中,劉雪梅,葛寶豐. 前后聯合入路病灶清除植骨融合內固定治療腰骶椎結核. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(10): 1176-1179. doi: 復制
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