目的 探討納米羥基磷灰石/ 聚酰胺66（nano-hydroxyapatite/polyamide 66，n-HA/PA66）支撐體在脊柱腫瘤切除后脊柱穩(wěn)定性重建中的安全性及臨床療效。 方法 2008 年1 月－ 2009 年12 月，對11 例脊柱腫瘤行前路或前后聯合入路腫瘤切除、n-HA/PA66 支撐體椎間植入重建脊柱穩(wěn)定性。男6 例，女5 例；年齡16 ～ 61 歲，平均44.5 歲。病程2 ～ 14 個月，平均6.8 個月。其中轉移癌5 例，骨巨細胞瘤2 例，骨母細胞型骨肉瘤1 例，軟骨肉瘤1 例，非霍奇金淋巴瘤2 例。病變位于頸椎2 例，胸椎6 例，腰椎3 例。術前Frankel 神經功能分級為A 級1 例，B 級3 例，C 級2 例，D 級2 例，E 級3 例。 結果 手術切口均Ⅰ期愈合，未見嚴重術中及術后并發(fā)癥。3 例肝癌轉移及1 例肺癌轉移患者于術后5 ～ 9 個月因原發(fā)疾病死亡；余7 例術后隨訪時間10 ～ 18 個月，平均14.4 個月。術后3 個月Frankel 神經功能分級較術前不同程度改善。X 線片及三維CT 示n-HA/PA66 支撐體無明顯塌陷、下沉、斷裂及移位，內固定物位置良好。術后6 個月存活的10 例患者植骨均達骨性融合。術前病椎鄰近上、下椎間高度為（97.5 ± 15.4）mm，術后3 個月和末次隨訪時分別為（110.5 ± 16.1）mm 和（109.4 ± 16.2）mm，與術前比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；術后3 個月與末次隨訪比較，差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。2 例前路經胸手術患者術后出現雙側胸腔積液，予以穿刺抽液及胸腔閉式引流術后痊愈。隨訪期間1 例L3 椎體骨巨細胞瘤術后7 個月原位復發(fā)，1 例T11 椎體軟骨肉瘤患者術后14 個月在L3 椎體復發(fā)，均再次行腫瘤切除、n-HA/ PA66 支撐體植入重建術，術后隨訪無復發(fā)，原手術部位達骨性融合。 結論 n-HA/PA66 支撐體具有良好的安全性和椎間支撐穩(wěn)定作用，植骨融合滿意，是一種較理想的新型脊柱前路重建方法。
引用本文： 汪雷,宋躍明,裴福興,屠重棋,段宏,劉浩,劉立岷,龔全,李濤,曾建成,孔清泉. 納米羥基磷灰石/ 聚酰胺66 支撐體重建腫瘤切除術后脊柱穩(wěn)定性的初步應用. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(8): 941-945. doi: 復制
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