目的 探討經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨并植釘治療胸腰椎骨折的臨床療效。 方法 2007 年2 月－2009 年1 月，對25 例胸腰椎椎體骨折行椎弓根螺釘內(nèi)固定、經(jīng)傷椎一側(cè)椎弓根進行椎體內(nèi)植骨并行傷椎植釘治療。其中男18 例，女7 例；年齡28 ～ 63 歲，平均46 歲。損傷椎體：T10 1 例，T11 2 例，T12 8 例，L1 6 例，L2 6 例，L3 1 例，L4 1 例。骨折根據(jù)Denis 分類：爆裂型骨折14 例，屈曲壓縮型骨折11 例。按Frankel 神經(jīng)功能分級：A 級2 例，B 級4 例，C 級8 例，D 級7 例，E 級4 例。受傷至手術(shù)時間為6 h ～ 7 d，平均4.6 d。手術(shù)前后攝X 線片測量骨折椎體相對高度及Cobb 角恢復(fù)情況，通過Frankel 神經(jīng)功能分級評價脊髓功能改善情況。 結(jié)果 患者均順利完成手術(shù)，術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。25 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 25 個月，平均16 個月。術(shù)后1 年CT 及X 線片示傷椎椎體內(nèi)植骨融合良好，骨折均愈合，無螺釘松動、斷釘、斷棒現(xiàn)象。術(shù)前、術(shù)后即刻和術(shù)后1 年骨折椎體相對高度分別為56.8% ± 15.6%、91.2% ± 10.7% 和89.6% ±10.3%，術(shù)后即刻及術(shù)后1 年骨折椎體相對高度較術(shù)前恢復(fù)明顯，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.01）；術(shù)后1 年與術(shù)后即刻比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)前、術(shù)后即刻和術(shù)后1 年Cobb 角分別為（18.2 ± 2.6）、（7.5 ± 1.4）、（8.7 ± 1.1）°，術(shù)后即刻及術(shù)后1 年與術(shù)前比較恢復(fù)明顯，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.01）；術(shù)后1 年與術(shù)后即刻比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后1 年Frankel 神經(jīng)功能分級，16 例有1 ～ 3 級改善。 結(jié)論 經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨并植釘治療胸腰椎骨折臨床療效滿意，重建了椎體高度，增加了脊柱前中柱的穩(wěn)定性，具有防止術(shù)后椎體高度丟失、減少內(nèi)固定物松動、斷裂等優(yōu)點。
引用本文： 李欽亮,劉藝,儲照明,陳金傳,陳鳴. 經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨并植釘治療胸腰椎骨折. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(8): 956-959. doi: 復(fù)制
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