目的 通過對比切開復(fù)位與閉合復(fù)位治療老年患者橈骨遠端骨折后腕部功能恢復(fù)情況，探討腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與解剖復(fù)位程度的關(guān)系。 方法 回顧性分析2005 年2 月－ 2009 年3 月收治的78 例單側(cè)橈骨遠端閉合骨折老年患者臨床資料，其中閉合復(fù)位小夾板或石膏固定治療37 例（非手術(shù)組），切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療41 例（手術(shù)組）。非手術(shù)組男15 例，女22 例；年齡60 ～ 83 歲，平均73 歲。按AO 骨折分型：A2 型8 例，A3 型7 例，B1 型7 例，B2 型4 例，B3 型2 例，C1 型4 例，C2 型2 例，C3 型3 例。受傷至入院時間30 min ～ 3 d，平均1 d。手術(shù)組男18 例，女23 例；年齡62 ～ 80 歲，平均71 歲。按AO 骨折分型：A2 型5 例，A3 型7 例，B1 型7 例，B2 型6 例，B3 型3 例，C1 型4 例，C2 型5 例，C3 型4 例。受傷至入院時間30 min ～ 7 d，平均1 d。兩組患者性別、年齡、病程、骨折分型等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)果 手術(shù)組術(shù)后切口均Ⅰ期愈合?；颊咝g(shù)后均獲隨訪，隨訪時間9 ～ 36 個月，平均20 個月。X 線片示兩組骨折均愈合，骨折愈合時間非手術(shù)組為（10.8 ± 2.0）周，手術(shù)組為（11.7 ± 2.5）周，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。末次隨訪時非手術(shù)組掌傾角、尺偏角、橈骨長度分別為（5.6 ± 2.0）°、（19.1 ± 4.9）°、（8.3 ± 1.3）mm，手術(shù)組分別為（8.6 ± 3.0）°、（21.8 ± 2.0）°、（10.4 ± 1.4）mm，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。末次隨訪時非手術(shù)組Gartland-Werley 腕關(guān)節(jié)評分獲優(yōu)9 例，良21 例，可5 例，差2 例，優(yōu)良率為81.1%；手術(shù)組獲優(yōu)13 例，良25 例，可2 例，差1 例，優(yōu)良率為92.7%；兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。兩組腕關(guān)節(jié)屈伸活動度、橈尺偏活動度、旋前旋后活動度、手握力及捏力比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 閉合復(fù)位小夾板或石膏固定治療老年患者橈骨遠端骨折雖解剖復(fù)位程度不如切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，但仍可獲得滿意腕關(guān)節(jié)功能。
引用本文： 李書振,陳躍平,林宗漢,豐哲,趙勁民,蘇偉. 切開復(fù)位與閉合復(fù)位治療老年橈骨遠端骨折的對比研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(4): 438-442. doi: 復(fù)制
版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國修復(fù)重建外科雜志》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編