目的 分析椎弓根螺釘系統(tǒng)加后路椎間植骨融合術(shù)治療腰椎滑脫癥的療效。 方法 2005 年1 月－2009 年1 月，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)加后路椎間植骨融合術(shù)治療腰椎滑脫癥患者26 例。其中男11 例，女15 例；年齡36 ～ 73 歲，平均56.8 歲。病程7 個(gè)月～ 11 年?；摬课唬篖3 3 例，L4 12 例，L5 11 例。根據(jù)Meyerding 滑脫程度分類標(biāo)準(zhǔn)：Ⅲ度滑脫20 例，Ⅲ～Ⅳ度滑脫5 例，Ⅳ度滑脫1 例。根據(jù)X 線片觀察術(shù)前及術(shù)后即刻、2 周、3 個(gè)月腰椎滑脫率（Taillard 指數(shù)）、Boxall 指數(shù)、滑脫角、腰椎生理前凸角及椎間隙高度變化，采用SUK 標(biāo)準(zhǔn)判斷植骨融合情況；采用日本骨科協(xié)會（JOA）下腰痛評分標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)臨床療效?！〗Y(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。26 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間10 ～ 51 個(gè)月，平均25.8 個(gè)月。術(shù)后即刻、2 周及3 個(gè)月，Taillard 指數(shù)、Boxall 指數(shù)、滑脫角、腰椎生理前凸角及椎間隙高度與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；術(shù)后3 個(gè)月各測量指標(biāo)與術(shù)后即刻、2 周比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）?；颊咝g(shù)后3 ～ 8 個(gè)月植骨均融合，平均3.5 個(gè)月，融合率100%。根據(jù)JOA 評分標(biāo)準(zhǔn)，獲優(yōu)17 例，良7 例，可1 例，差1 例，優(yōu)良率達(dá)92.3%。術(shù)后發(fā)生內(nèi)固定斷裂及下肢神經(jīng)根放射性疼痛或麻木各1 例，經(jīng)處理后治愈。 結(jié)論 應(yīng)用椎弓根螺釘系統(tǒng)加后路腰椎間植骨融合術(shù)治療腰椎滑脫癥能提供理想復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，是治療腰椎滑脫癥的一種較好方法。
引用本文： 孟純陽,唐可,歐云生,權(quán)正學(xué),張衛(wèi)紅,李慶偉,孔祥清. 椎弓根螺釘系統(tǒng)加后路椎間融合術(shù)治療腰椎滑脫癥療效分析. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(8): 904-907. doi: 復(fù)制
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