目的 探討甲潑尼龍[ 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（methylprednisolone sodium succinate，MPSS），簡稱MP] 聯(lián)合注射用鼠神經生長因子（mouse nerve growth factor，mNGF）對急性脊髓損傷（acute spinal cord injury，ASCI）及馬尾神經損傷患者的應用價值。 方法 回顧性分析2004 年12 月－ 2007 年12 月手術治療的43 例ASCI 及馬尾神經損傷患者臨床資料，其中男33 例，女10 例；年齡32 ～ 66 歲，平均43 歲。損傷部位：C2 1 例，C4 5 例，C5 7 例，C6 3 例，T8 1 例，T10 1 例，T11 2 例，T12 3 例，L1 9 例，L2 5 例，L3 3 例，L4 1 例，L5 2 例。入院時有感覺、運動功能障礙；神經功能按Frankel 分級：
A 級5 例，B 級12 例，C 級22 例，D 級4 例。將43 例隨機分為2 組，A 組（23 例）為MP 聯(lián)合注射用mNGF 組，B 組（20 例）為單純使用MP 組。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），具有可比性?；颊呔趥? h 內入院并接受藥物
治療，48 h 內給予椎管減壓、椎間植骨加內固定手術。治療前、治療后1 周及2 年按美國脊髓損傷學會（ASIA）標準行神經功能評分，計算神經功能改善率，并行日常生活活動（activity of daily living，ADL）評分比較。 結果 患者手術切口均Ⅰ期愈合。43 例均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 61 個月，平均30 個月。術后6 ～ 17 個月，平均11 個月植骨融合，內固定穩(wěn)定。無患者死亡及骨壞死、向心性肥胖等并發(fā)癥發(fā)生。治療后1 周及2 年兩組神經功能評分及ADL 評分均顯著高于治療前評分（P lt; 0.01）。治療前兩組間各評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），治療后1 周及2 年A 組各評分均優(yōu)于B組（P lt; 0.01）。治療后1 周及2 年A 組的神經功能改善率分別為47.8%（11/23）和91.3%（21/23），均優(yōu)于B 組的30.0%（6/20）和70.0%（14/20），差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.01）。 結論 MP 聯(lián)合注射用mNGF 治療ASCI 及馬尾神經損傷可促進神經功能的恢復。
引用本文： 曾云,熊敏,余化龍,何寧,王志勇,劉志剛,韓珩,陳森. 甲潑尼龍聯(lián)合注射用鼠神經生長因子治療急性脊髓及馬尾神經損傷的臨床應用. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(10): 1208-1211. doi: 復制
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