目的 探討選擇性應用球囊擴張后凸椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎爆裂骨折的療效。 方 法 回顧性分析2003 年1 月－ 2008 年1 月收治的符合納入標準的36 例采用球囊擴張后凸椎體成形術治療的老年骨質疏松性胸腰椎爆裂骨折患者臨床資料。其中男15 例，女21 例；年齡59 ～ 72 歲，平均65.4 歲。無明顯外傷史14 例，輕微外傷史19 例，較劇烈外傷史3 例。共40 個椎體受損，其中T7 1 個，T9 3 個，T10 8 個，T12 10 個，L1 9 個，L2 7 個，L4 2 個。均表現為骨折椎體部位的局限性疼痛，無雙下肢神經癥狀，骨密度測定均顯示為骨質疏松癥。術中經單側椎弓根穿刺者31 例，雙側椎弓根穿刺者5 例；受損椎體注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，每個椎體注入量為（3.46 ± 0.86）mL。術前及末次隨訪時行疼痛視覺模擬評分（VAS），攝X 線片測定椎體前緣壓縮程度、椎體后緣壓縮程度、椎體矢狀面移位程度。 結 果 術中發(fā)生硬膜破裂腦脊液漏2 例；術后1 例腰背痛未徹底緩解，經對癥治療后治愈。36 例均獲隨訪，隨訪時間1.5 ～ 4.0 年，平均2.3 年。術后患者均未出現骨水泥滲漏，X 線片示骨水泥彌散良好；無神經壓迫癥狀，無其他并發(fā)癥，椎體高度恢復滿意。末次隨訪時VAS 評分為（2.34 ± 1.03）分，明顯低于術前的（6.78 ± 1.21）分，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；椎體前緣壓縮程度為19.80% ± 1.03%，明顯低于術前的25.30% ± 2.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；術前及末次隨訪時椎體后緣壓縮程度和椎體矢狀面移位程度比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結論 以影像學評分結果為選擇依據，選擇性應用球囊擴張后凸椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎爆裂骨折，影像學及臨床效果均滿意。
引用本文： 郭金庫,丁文元,申勇,李寶俊,吳海龍,曹來震,李鵬飛. 球囊擴張后凸椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎爆裂骨折. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(11): 1341-1344. doi: 復制
版權信息： ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國修復重建外科雜志》版權所有，未經授權不得轉載、改編