總結切開復位植骨聯(lián)合可塑形鈦板內(nèi)固定治療跟骨關節(jié)內(nèi)骨折的手術方法和臨床療效。 方 法 2005 年1 月－ 2007 年12 月，采用切開復位、自體髂骨（30 ～ 80 g）植骨、可塑形鈦板內(nèi)固定治療跟骨關節(jié)內(nèi)骨折32 例37 足。其中男21 例，女11 例；年齡18 ～ 56 歲，平均41.2 歲。雙足5 例，單足27 例。開放性骨折2 例，閉合性骨折30 例。根據(jù)Sanders 分型標準：Ⅱ型11 足，Ⅲ型18 足，Ⅳ型8 足。術前B ouml;hler 角（— 9.6 ± 4.2）°，Gissane 角（101.4 ±10.6）°。其中9 足行急診手術，28 足于傷后5 ～ 7 d 手術。 結果 術后34 足傷口Ⅰ期愈合；3 足傷口皮緣灰白伴少量無色滲液，經(jīng)換藥后延遲愈合。32 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 24 個月，平均16 個月。X 線片示骨折均愈合，愈合時間3 ～ 4 個月。術后6 個月B ouml;hler 角（28.5 ± 6.1）°，Gissane 角（128.9 ± 4.8）°，與術前比較差異均有統(tǒng)計學意義（P  lt; 0.05）。按Maryland 足部功能評分系統(tǒng)，優(yōu)15 足，良18 足，差4 足，優(yōu)良率89.19%。 結論 切開復位植骨聯(lián)合可塑形鈦板內(nèi)固定治療跟骨關節(jié)內(nèi)骨折能獲得較好療效。選擇適當?shù)氖中g時機、必要的關節(jié)面下植骨、合適的可塑形鈦板內(nèi)固定能最大限度減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。

引用本文： 張啟鋒. 植骨聯(lián)合可塑形鈦板內(nèi)固定治療跟骨關節(jié)內(nèi)骨折. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(6): 648-650. doi: 復制

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