• 上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院骨科(上海,200233);

總結跖骨頭背側楔形截骨結合可吸收棒內固定治療Freiberg 病的手術方法及臨床效果。 方 法 2005 年6 月- 2007 年6 月治療Freiberg 病者8 例。男2 例,女6 例;年齡16 ~ 66 歲,平均36 歲。X 線片見骨樣硬化及跖骨關節(jié)面塌陷,第2 跖骨頭缺血性壞死。根據(jù)Smillie 分期:Ⅱ期4 例,Ⅲ期3 例,Ⅳ期1 例。癥狀持續(xù)6 ~ 36 個月,平均19 個月。術中行跖骨頭背側楔形截骨,旋轉跖骨頭重建關節(jié)面后,植入3 ~ 4 枚1.5 mm 可吸收棒固定。 結 果 術后切口均Ⅰ期愈合,無早期并發(fā)癥發(fā)生。5 例獲隨訪,隨訪時間11 ~ 35 個月,平均14 個月。術后疼痛均明顯緩解。術后3 個月跖趾關節(jié)背伸改善0 ~ 50°,平均21°;跖屈改善0 ~ 10°,平均5°。截骨處于術后8 ~ 13 周堅固愈合,平均10 周。跖骨短縮1.3 ~ 2.0 mm,平均1.7 mm。除1 例Ⅳ期患者持續(xù)關節(jié)腫脹僵硬至術后12 個月改善外,余患者均于術后4 個月內恢復正?;顒印?結論 跖骨頭背側楔形截骨結合可吸收棒內固定具有有效重建跖趾關節(jié)、允許關節(jié)早期活動、避免二次手術的優(yōu)點,是治療Smillie Ⅱ期及Ⅲ期Freiberg 病的一種有效方法。

引用本文: 顧文奇,施忠民,柴益民,曾炳芳. 背側楔形截骨結合可吸收棒內固定治療Freiberg 病的療效評價. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(6): 651-653. doi: 復制

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