目的 探討明膠海綿- 微粒黏膜移植于擴(kuò)張器包膜上預(yù)制尿道的可行性。 方法 8 周齡貴州小型香豬8 只，雌雄不限，體重20 ～ 25 kg，每只豬背部皮下埋置6 個15 mL 擴(kuò)張器，2 周后取豬自體口腔黏膜，制備為直徑 lt; 1 mm的微粒黏膜。將涂抹不同擴(kuò)增面積比例（4∶1、8∶1、16∶1）自體微粒黏膜的3 cm × 2 cm大小明膠海綿置于擴(kuò)張器包膜上，使黏膜面與包膜接觸，作為A、B、C 組（n=2）；植入單純明膠海綿作為空白對照組（D 組，n=2）。術(shù)后立即注水使擴(kuò)張器內(nèi)壓強(qiáng)為40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。術(shù)后觀察動物一般情況，1、2、3 周后取材行大體觀察、HE 染色及免疫組織化學(xué)染色觀察。 結(jié)果 術(shù)后各組動物均存活至實(shí)驗(yàn)完成，切口均愈合良好。大體觀察：術(shù)后1 周A、B、C 組明膠均未明顯降解，黏膜散在存活，未完全融合成片，3 組黏膜愈合率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），A、B 組優(yōu)于C 組，A 組優(yōu)于B 組；2 周A、B、C 組明膠海綿部分吸收，黏膜大部分成活，A、B 組黏膜愈合率優(yōu)于C 組（P lt; 0.05）；3 周A、B、C 組明膠海綿仍未完全吸收，創(chuàng)面基本黏膜化，3 組間黏膜愈合率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。D 組各時間點(diǎn)均未見新生黏膜。組織學(xué)及免疫組織化學(xué)染色觀察：A、B、C 組各時間點(diǎn)均可見黏膜上皮成活及炎性細(xì)胞浸潤，均可見抗廣譜角蛋白陽性細(xì)胞，3 周時各組黏膜上皮呈極性排列，黏膜下新生血管豐富；D 組均未見黏膜細(xì)胞及陽性染色細(xì)胞。術(shù)后1 周A、B、C 組間陽性染色面積百分比比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），A、B 組大于C 組，A 組大于B 組；2、3 周A、B 組陽性染色面積百分比明顯大于C 組（P lt; 0.05），A、B 組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié) 論 微粒黏膜- 明膠海綿復(fù)合移植于擴(kuò)張器包膜上可形成黏膜襯里，2 周可完全上皮化，有利于維持預(yù)制尿道的正常功能。
引用本文： 李鵬程,李州利,蔡明,詹勝利,石炳毅,金海龍,王爽,王強(qiáng),許亮. 擴(kuò)張器包膜內(nèi)預(yù)制尿道的初步研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(10): 1212-1215. doi: 復(fù)制
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