目的 總結非胸腔鏡輔助Nuss 手術治療漏斗胸的術后并發(fā)癥及處理經驗。 方法 2005 年9 月－2009 年3 月，采用非胸腔鏡輔助下Nuss 手術治療漏斗胸患者221 例。其中男189 例，女32 例；年齡2 歲10 個月～ 25 歲，中位年齡8 歲7 個月。18 例為復發(fā)漏斗胸，其中12 例為行胸骨上舉術（Ravitch 手術）后復發(fā)患者，初次手術后凹陷復發(fā)時間 lt; 1 年2 例，1 ～ 3 年3 例，3 ～ 5 年5 例， gt;5 年2 例；6 例為行胸骨翻轉術后復發(fā)患者，初次手術后凹陷復發(fā)時間 lt; 1 年2 例，1 ～ 3 年1 例，3 ～ 5 年3 例；余均為初次手術，病程18 個月～ 24 年。CT 示胸廓指數(shù)為4.36 ± 1.34。 結 果 手術時間25 ～ 80 min，平均40 min；術中出血量5 ～ 25 mL，平均10 mL。221 例均順利完成手術，無死亡、大出血及胸腔臟器損傷等危險并發(fā)癥發(fā)生。3 例術后7 ～ 10 個月切口周圍出現(xiàn)局部皮疹，2 例分別于術后3、11 個月出現(xiàn)切口紅腫等排斥反應，3 例于術后6 ～ 10 個月切口積液、滲液，均經對癥治療、切口換藥后愈合；余患者切口均Ⅰ期愈合。3 例術畢發(fā)現(xiàn)氣胸，4 例術后3 ～ 5 d 有少量反應性胸腔積液，7 例術后2 ～ 4 d 發(fā)現(xiàn)極少量胸腔積氣，2 例術后3 d 及9 個月發(fā)現(xiàn)鋼板移位，均經相應處理恢復良好。術后并發(fā)癥發(fā)生率為8.72%（17/195）。195 例獲隨訪，隨訪時間2 ～ 37 個月。術后3 個月X線片示胸廓指數(shù)為2.52 ± 0.32，與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結論 非胸腔鏡輔助Nuss 手術安全可靠，術中無需進入胸腔，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，即使出現(xiàn)并發(fā)癥經及時正確處理，均可良好恢復。
引用本文： 王學軍,徐冰,劉文英,唐耘熳,陳后平. Nuss 微創(chuàng)漏斗胸矯形術后并發(fā)癥及其處理. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(11): 1343-1346. doi: 復制
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