評(píng)價(jià)單節(jié)段腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)再次手術(shù)的遠(yuǎn)期療效，并比較采用不同術(shù)式的遠(yuǎn)期結(jié)果。 方法 1998 年2 月－ 2003 年2 月，共行95 例復(fù)發(fā)腰椎間盤突出癥再手術(shù)，其中89 例（93.7%）獲隨訪并復(fù)習(xí)原始資料，76 例符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)。男55 例，女21 例；年齡23 ～ 61 歲，平均42 歲?；颊呔性俅巫巧窠?jīng)疼痛病史。復(fù)發(fā)時(shí)間8 ～ 130個(gè)月，平均69 個(gè)月。位于L4、5 節(jié)段48 例，L5、S1 間隙28 例。再次手術(shù)分為3 組，A 組30 例，單純擴(kuò)大開窗或雙側(cè)開窗髓核摘除術(shù)；B 組24 例，全椎板切除髓核摘除術(shù)；C 組22 例，全椎板切除髓核摘除360° 融合內(nèi)固定術(shù)。比較3 組患者的臨床治療基本情況，采用臨床功能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床療效評(píng)估。 結(jié)果 A、B、C組術(shù)中出血量分別為（110.7 ± 98.8）、（278.7 ±256.3）和（350.7 ± 206.1）mL，手術(shù)時(shí)間分別為（65.9 ± 22.8）、（111.6 ± 24.3）和（127.3 ± 26.7） min，術(shù)后住院時(shí)間分別為（6.7 ±
1.4）、（10.2 ± 1.8）和（12.2 ± 2.3）d，B、C組與A組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），B、C組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05）。術(shù)后獲隨訪36 ～ 96 個(gè)月，平均86 個(gè)月；A 組（87.6 ± 27.0）個(gè)月，B 組（84.5 ± 19.8）個(gè)月，C 組（83.6 ± 13.5）個(gè)月。3 組的年齡、隨訪時(shí)間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。3 組總臨床結(jié)果優(yōu)良率80.3%，其中A 組80.0%，B 組79.2%，C 組81.8%，3 組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。隨訪結(jié)束時(shí)攝X 線片示手術(shù)節(jié)段椎體不穩(wěn)發(fā)生率，A 組1 例（3.3%），B 組19 例（79.2%），C 組無(wú)。B 組發(fā)生率高于A、C 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 復(fù)發(fā)腰椎間盤突出癥再次手術(shù)是必要的，單純擴(kuò)大開窗或雙側(cè)開窗髓核摘除術(shù)是較理想的方法。
引用本文： 孟憲中,孟憲國(guó),申勇,董玉昌,曹俊明,楊大龍. 不同術(shù)式治療復(fù)發(fā)腰椎間盤突出癥的對(duì)比研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(4): 411-415. doi: 復(fù)制
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