李智堯 1# , 魏小林 2 , 李光旭 3 , 李強 1 , 李棋 1 , 鐘剛 1 , 李箭 1
  • 1 四川大學華西醫(yī)院骨科(成都,610041);;
  • 2 成都中醫(yī)藥大學;;
  • 3 永川市人民醫(yī)院骨科# 現(xiàn)在中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡科;

【摘 要】 目的 設(shè)計一套手術(shù)器械,實施以肌腱作為縫合材料的半月板修復(fù)技術(shù),驗證其可行性,并觀察肌腱縫
合修復(fù)半月板的療效。 方法 按需設(shè)計新器械并改進現(xiàn)有器械。2005 年10 月- 2006 年12 月,采用自行設(shè)計的器械
以肌腱縫合半月板技術(shù)治療45 例單側(cè)半月板損傷。男29 例,女16 例;年齡17 ~ 40 歲,平均28 歲。運動傷33 例,交通
事故傷5 例,非運動跌傷3 例,原因不明4 例。病程3 d ~ 6 個月,平均2 個月。合并前交叉韌帶損傷23 例,后交叉韌帶
損傷6 例。E-MRI 提示半月板Ⅱ度損傷2 例,Ⅲ度損傷43 例。關(guān)節(jié)鏡下見內(nèi)側(cè)半月板損傷39 例,外側(cè)半月板損傷6 例。
術(shù)前Lysholm 評分(53.0 ± 10.3)分。單純半月板損傷者采用同種異體肌腱作為縫合材料,合并交叉韌帶損傷者采用自體
腘繩肌腱重建交叉韌帶,并以制作韌帶移植物后剩余的肌腱縫合半月板。 結(jié)果 共設(shè)計器械19 件。臨床應(yīng)用45 例均
順利完成手術(shù),未出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。術(shù)后均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 24 個月,平均15 個月。45 例術(shù)膝疼痛癥狀
緩解,無關(guān)節(jié)絞鎖,Mcmurray 征均為陰性。術(shù)后6 個月Lysholm 評分(87.8 ± 9.2)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學意義(P  lt;
0.01)。 結(jié)論 臨床應(yīng)用表明新器械套件適合肌腱縫合半月板手術(shù),且近期療效良好。

引用本文: 李智堯,魏小林,李光旭,李強,李棋,鐘剛,李箭. 肌腱縫合修復(fù)半月板的器械設(shè)計及療效觀察. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(7): 790-793. doi: 復(fù)制

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