目的 分析在健側C7 神經根移位術中得出的臂叢神經各干對肱三頭肌/ 指總伸肌的電生理支配權重，推斷其對于同側C7 神經根移位術的影響，為探討其安全性和適應證提供電生理依據(jù)。 方法 隨機選擇2007 年8 月－2007 年10 月15 例全臂叢神經根性撕脫傷，行健側C7 神經根移位的患者。男13 例，女2 例；年齡18 ～ 49 歲，平均28 歲。致傷原因：墜落傷1 例，壓砸傷2 例，余均為車禍傷。左側8 例，右側7 例。術中依次刺激健側臂叢神經上、中、下干，于肱三頭肌/ 指總伸肌記錄復合肌肉動作電位（compound muscle action potential，CMAP），比較各干的CMAP 波幅所占百分比，確定臂叢神經各干對肱三頭肌/ 指總伸肌的電生理支配權重。術后6 個月內隨訪肱三頭肌/ 指總伸肌肌力，并復查肌電圖了解其自發(fā)電活動和主動募集反應情況。 結果 15 例患者均獲隨訪6 個月。肱三頭肌的電生理支配權重：上中干型3 例（20%），中下干型3 例（20%），全干型7 例（47%），中干型2 例（13%）；指總伸?。褐邢赂尚? 例（20%），全干型10例（67%），下干型2 例（13%）。肱三頭?。盒g后1 個月，2 例出現(xiàn)肱三頭肌肌力4 級，募集反應單純相，至術后3 個月恢復正常。余患者術后1 個月肌力均達5 級，募集反應單純混合相或混合相。指總伸?。盒g后1 個月，患者肌力及募集反應均恢復正常。 結論 對于各種電生理支配權重的患者，C7神經根的切取均不會造成肱三頭肌和指總伸肌的實質性損害，同側C7 神經根移位術是安全可行的；但對于中干支配權重高的患者，采用同側C7 神經根全干移位應慎重，有可能造成肱三頭肌短期內的肌力下降。
引用本文： 陳立,徐雷,顧玉東,徐建光,徐文東,陸九州,朱藝. 肱三頭肌及指總伸肌電生理支配權重分析在同側C7 神經根移位術中的臨床意義. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(9): 1036-1039. doi: 復制
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