目的 評價微血管減壓術（microvascular decompression，MVD）治療顱神經(jīng)功能亢進性疾患的療效。 方法 2002 年10 月－2007 年1 月，采用MVD治療106 例顱神經(jīng)功能亢進性疾患。男47 例，女59 例；年齡42 ～ 85 歲，平均62 歲。三叉神經(jīng)痛56 例，面肌痙攣33 例，痙攣性斜頸17 例。MRI 檢查血管壓迫神經(jīng)根明顯者60 例（56.6%），可疑者33 例（31.1%），無壓迫者13 例（12.3%）。病程2 ～ 300 個月，中位病程54 個月。術前典型表現(xiàn)為相應支配區(qū)的神經(jīng)激惹癥狀。 結果 術中發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛患者最常見責任血管為小腦上動脈，共25 例（44.6%）；面肌痙攣患者為小腦前下動脈，共11 例（33.3%）；痙攣性斜頸患者為椎基底動脈共14 例（82.4%）。術后31 例發(fā)生面癱、聽力下降、面部麻木、眩暈、頸肩疼痛、轉頸無力及皮下積液（29.2%），均經(jīng)對癥處理后愈合或改善。患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 42 個月。根據(jù)Kobata 等療效評定標準，三叉神經(jīng)痛者治愈47 例（83.9%），面肌痙攣治愈27 例（81.8%），痙攣性斜頸治愈7 例（41.2%），總有效率為90.6%；5 例（4.7%）無效者，2 例再次手術治愈，余放棄治療。5 例（4.7%）于術后3 ～ 8 個月復發(fā)，2 例再次手術治愈，1 例行伽瑪?shù)吨委熀棉D，余放棄治療。 結論 MVD 治療因血管壓迫相關顱神經(jīng)導致的疾病有較好療效。完備的術前評估、嫻熟的顯微手術技巧和術中電生理監(jiān)護是提高療效和減少并發(fā)癥的關鍵。
引用本文： 尹浩,雷町,游潮,丁昊,李強. 微血管減壓術治療顱神經(jīng)功能亢進性疾患. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(9): 1092-1095. doi: 復制
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