目的 探討骶骨骨折合并骶神經損傷的MRI 診斷及其臨床意義。 方法 1999 年10 月－2007 年10 月，對20 例Denis Ⅱ型骶骨骨折合并骶神經損傷患者采用顯示骶神經全長的骶骨斜冠狀位MRI 掃描，觀察神經走行及毗鄰關系。其中男17 例，女3 例；年齡30 ～ 55 歲。受傷至入院時間1 d ～ 23 個月。致傷原因：車禍傷10 例，重物砸傷8 例，擠壓傷2 例。合并恥骨骨折8 例，尿道斷裂4 例。行常規(guī)骨盆X 線片、CT、螺旋CT 三維重建檢查。X 線片示骶骨外側骨折塊向后上方移位，骶孔線模糊、扭曲變形、左右不對稱；CT 示骶管于不同斷面水平存在左右不對稱及骨折側結構紊亂、骶骨外側骨折塊向后上方移位，同時存在壓縮且向骶骨中央突入。根據臨床表現(xiàn)、美國國立脊髓損傷學會和國際截癱學會1990 年推薦的脊髓損傷神經分類標準、與MRI 正常側對比及Gierada 等的研究結果進行臨床及MRI 診斷，并進行手術驗證。 結果 臨床診斷S1 神經根損傷17 例，S2 神經根損傷14 例，S3 神經根損傷7 例，S4 神經根損傷6 例；MRI 診斷S1 神經根損傷17 例，S2 神經根損傷14 例，S3 神經根損傷3 例，S4 神經根損傷2 例；手術證實S1 神經根損傷17 例，S2神經根損傷14 例，S3 神經根損傷7 例，S4 神經根損傷1 例。骶骨斜冠狀位MRI 掃描示骶神經全長及周圍毗鄰關系，骶神經損傷時發(fā)現(xiàn)有骨塊壓迫、神經根走行改變5 例，損傷處神經根周圍脂肪消失19 例，骶管狹窄17 例，骶神經出現(xiàn)異常增粗11 例。 結論 骶骨斜冠狀位MRI 掃描對于骶神經損傷定位及定性診斷有重要價值。
引用本文： 田征,白靖平,錫林寶勒日,陳宏. 骶骨骨折合并骶神經損傷的MRI 診斷及臨床應用. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(9): 1096-1099. doi: 復制
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