目的 探討胸腰椎爆裂骨折的損傷機制及前路減壓修復重建的必要性。方法 1999年1月~2004年1月,收治26例嚴重胸腰椎爆裂骨折患者,男23例,女3例,年齡23~62歲。其中T12 6例,L1 12例,L2 4例,L3 3例,L4 1例。神經(jīng)功能按改良Frankel分級評定:A級 2例, B級13例, C級 5例,D級 6例。手術均行前路減壓內(nèi)固定重建術,其中4例因脊柱三柱結(jié)構(gòu)損傷嚴重,同期先行后路減壓椎弓根螺釘撐開復位固定融合術。結(jié)果 26例術后影像學檢查胸腰椎生理弧度基本恢復正常,椎管內(nèi)減壓徹底、充分。均獲隨訪1~6年,平均17.7個月。術后3個月植骨區(qū)達骨性融合,神經(jīng)功能除2例脊髓完全損傷出現(xiàn)不可逆恢復外,其余有1~3級不同程度改善。未出現(xiàn)腦積液漏、鋼板螺釘松動斷裂、明顯植骨塊吸收傷椎塌陷、繼發(fā)性脊柱后突及節(jié)段性不穩(wěn)等并發(fā)癥,臨床療效滿意。結(jié)論 前路減壓內(nèi)固定修復重建嚴重胸腰椎爆裂骨折,具有減壓徹底、植骨充分及內(nèi)固定牢固等特點,有助于椎體高度恢復和神經(jīng)功能改善。
引用本文: 任忠明,金才益,裴斐,黃志海,吳鵬. 前路減壓內(nèi)固定修復嚴重胸腰椎爆裂骨折. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(4): 397-399. doi: 復制
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