目的 觀察高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后黃斑結(jié)構(gòu)及視網(wǎng)膜功能的變化。方法 接受玻璃體切割聯(lián)合玻璃體后皮質(zhì)、內(nèi)界膜剝除及硅油填充手術(shù)治療的高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離患者25例25只眼納入研究。所有患者于手術(shù)前及手術(shù)后3個(gè)月行最佳矯正視力、光相干斷層掃描(OCT)、MP-1微視野及多焦視網(wǎng)膜電圖(mf-ERG)檢查。觀察手術(shù)前后患者視力，黃斑裂孔及黃斑部視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，固視情況，中心凹10°范圍內(nèi)及鼻上、鼻下、顳上、顳下4個(gè)區(qū)域的平均視網(wǎng)膜光敏感度(MS)，1～6環(huán)N1、P1波平均振幅密度及潛伏期的變化情況。將視力轉(zhuǎn)換為最小視角對(duì)數(shù)(logMAR)視力進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 手術(shù)后3個(gè)月，患者平均logMAR視力較手術(shù)前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.265，P＜0.05)。OCT檢查顯示，視網(wǎng)膜完全復(fù)位24只眼，占96%；黃斑部視網(wǎng)膜淺脫離1只眼，占4%。黃斑裂孔裸露型愈合21只眼，占84%；非裸露型愈合2只眼，占8%；未愈合型1只眼，占4%。MP-1微視野檢查顯示，恢復(fù)中心固視2只眼，占8%；弱中心固視4只眼，占16%；旁中心固視19只眼，占76%。固視穩(wěn)定4只眼，16%；固視相對(duì)不穩(wěn)定9只眼，占36%；固視不穩(wěn)定12只眼，占48%。黃斑中心凹10°范圍內(nèi)MS值為（9.031±4.245） dB；4個(gè)象限間MS值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=7.40，P=0.015）。mf-ERG檢查顯示，中心凹視覺(jué)峰高度有所恢復(fù)且黃斑部視網(wǎng)膜振幅密度提高，總體呈小丘狀?；佳?～6環(huán)N1、P1波平均振幅密度及潛伏期均較手術(shù)前好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后，大多患眼黃斑裂孔愈合，視網(wǎng)膜復(fù)位，視力和固視情況明顯改善。
引用本文： 馮競(jìng)仰,樊瑩,任秋實(shí),邵清,孫曉東. 高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后視網(wǎng)膜解剖結(jié)構(gòu)及視功能變化. 中華眼底病雜志, 2012, 28(2): 121-125. doi: 復(fù)制
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