• 四川大學華西醫(yī)院手術室(成都,610041);

【摘要】 目的  探討經皮脊柱后凸成形手術中骨水泥的應用療效。 方法  2008年10月-2010年10月,應用注射用Ⅲ型丙烯酸樹脂骨水泥及其椎體成形系統(tǒng),采取經皮脊柱后凸成形術治療40例椎體疾病患者。其中男5例,女35例;年齡53~84歲,平均65歲。老年骨質疏松性椎體壓縮骨折37例,椎體惡性腫瘤2例,椎體血管瘤1例。采用視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)對患者手術前后疼痛程度的改善情況進行評分統(tǒng)計,并觀察術中及術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。 結果  患者出院前行脊柱正、側位透視,發(fā)現椎體內骨水泥分布良好;3例有少量骨水泥向椎體外滲漏現象,但均無臨床癥狀。所有患者獲隨訪1~12個月,平均8個月。腰背部疼痛均明顯緩解或消失,日常生活質量大大提高。術前VAS評分為(8.30±0.48)分,術后3 d、1個月及末次隨訪時VAS評分分別為(3.11±0.41)、(2.50±0.36)、(2.50±0.36)分,與術前比較差異均有統(tǒng)計學意義(P lt;0.05)。 結論  骨水泥應用于經皮脊柱后凸成形手術中可取得很好療效,固化的骨水泥對脊柱起到很好的支撐、穩(wěn)定作用。
【Abstract】 Objective  To assess the clinical effect of using bone cement in percutaneous kyphoplasty. Methods  From October 2008 to October 2010, type Ⅲ Acrylic resin bone cement and the system of vertebroplasty were used in percutaneous kyphoplasty (PKP) to treat 40 patients. There were 5 males and 35 females with an average of 65 years old (53-84 years). There were 37 older patients with osteoporotic vertebral compression fracture, 2 cases of vertebral tumor and one hemangioma. Visual analogue scale (VAS) was used to evaluate the pain before and after the operation. The complications in and after the operation were also recorded. Results  Before discharge, posterior-anterior and lateral X-ray films were taken to evaluate the distribution of bone cement. Three patients showed a little bone cement leakage from the vertebral body, but no clinical symptoms were found. All patients were followed for 1 to 12 months with an average of 8 months. Pain in the back decreased obviously or disappeared, and the qualities of daily life were improved greatly. The score of VAS was (8.30±0.48) before the operation, and (3.11±0.41), (2.50±0.36), and (2.50±0.36) 3 days, 1 month after the operation, and during the last follow-up, respectively. Significant differences were found between the VAS score before and after operation (P lt;0.05). Conclusions  Good results can be expected when bone cement is used in percutaneous kyphoplasty. Solidified bone cement can effectively support and stablize the spinal column.

引用本文: 李關平,安晶晶,洪瑛. 經皮脊柱后凸成形術中骨水泥的應用體會. 華西醫(yī)學, 2011, 26(11): 1663-1665. doi: 復制

版權信息: ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《華西醫(yī)學》版權所有,未經授權不得轉載、改編

1.  藺福輝, 易小波, 任志宏, 等. 高粘度骨水泥在椎體成形術中的應用[J]. 中國骨與關節(jié)損傷雜志, 2009, 24(1): 66-67.
2.  田云虎, 劉壓, 邵連芹, 等. 椎體成形術中骨水泥量對椎體機械性能的實驗研究[J]. 中國骨與關節(jié)損傷雜志, 2005, 20(5): 328-329.
3.  毛寧方, 石志才. 骨水泥在脊柱外科中的應用現狀與進展[J]. 脊柱外科雜志, 2006, 4(4): 239-242.
4.  胡廣詢, 易偉宏, 沙彤, 等. 應用經皮椎體成形術及SKY椎體后凸成形術治療胸腰椎壓縮性骨折[J]. 中華創(chuàng)傷雜志, 2006, 22(4): 253-257.
5.  肖修亭. 經皮椎體成形術治療脊椎壓縮骨折13例[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報, 2005, 22(2): 158-159.
6.  趙磊, 王黎明, 王剛銳, 等. 單側椎弓根穿刺經皮椎體后凸成形術中骨水泥滲漏的防治[J]. 南京醫(yī)科大學學報: 自然科學版, 2009, 29(4): 539-543.
7.  王國文, 吳鳳宇, 吳麗萍, 等. 經皮椎體成形術在骨質疏松性骨折及椎體腫瘤中的應用[J]. 中國骨質疏松雜志, 2008, 14(3): 197-199.
8.  徐霖, 楊守俊, 李小力, 等. 多椎體病變一次性經皮穿刺注入骨水泥椎體成形31例[J]. 中國組織工程研究與臨床康復, 2009, 13 (29): 5784-5787.
9.  韋寅, 甘秀天. 經皮椎體成形術并發(fā)骨水泥外溢的預防探討[J]. 廣西醫(yī)學, 2009, 31 (10): 1418-1420.
10.  趙堅, 林二虎, 吳寶玲. 球囊擴張椎體后注入丙烯酸樹脂骨水泥重建脊柱穩(wěn)定性[J]. 中國組織工程研究與臨床康復, 2008, 12(36): 7089-7092.
11.  章篩林, 石志才, 張曄, 等. 骨水泥椎體強化在骨質疏松患者行椎弓根釘內固定中的應用[J]. 脊柱外科雜志, 2008, 6(2): 95-98.
12.  李明福, 劉亞, 邱玉金, 等. 改良空心椎弓根釘和釘道強化的生物力學研究[J]. 現代生物醫(yī)學進展, 2009, 9(24): 4734-4736.
13.  郜成瑩, 葉建東. 添加劑和載藥方法對慶大霉素/磷酸鈣骨水泥載藥體系性能及藥物體外釋放的影響[J]. 硅酸鹽通報, 2008, 27(2): 225-229.
  1. 1.  藺福輝, 易小波, 任志宏, 等. 高粘度骨水泥在椎體成形術中的應用[J]. 中國骨與關節(jié)損傷雜志, 2009, 24(1): 66-67.
  2. 2.  田云虎, 劉壓, 邵連芹, 等. 椎體成形術中骨水泥量對椎體機械性能的實驗研究[J]. 中國骨與關節(jié)損傷雜志, 2005, 20(5): 328-329.
  3. 3.  毛寧方, 石志才. 骨水泥在脊柱外科中的應用現狀與進展[J]. 脊柱外科雜志, 2006, 4(4): 239-242.
  4. 4.  胡廣詢, 易偉宏, 沙彤, 等. 應用經皮椎體成形術及SKY椎體后凸成形術治療胸腰椎壓縮性骨折[J]. 中華創(chuàng)傷雜志, 2006, 22(4): 253-257.
  5. 5.  肖修亭. 經皮椎體成形術治療脊椎壓縮骨折13例[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報, 2005, 22(2): 158-159.
  6. 6.  趙磊, 王黎明, 王剛銳, 等. 單側椎弓根穿刺經皮椎體后凸成形術中骨水泥滲漏的防治[J]. 南京醫(yī)科大學學報: 自然科學版, 2009, 29(4): 539-543.
  7. 7.  王國文, 吳鳳宇, 吳麗萍, 等. 經皮椎體成形術在骨質疏松性骨折及椎體腫瘤中的應用[J]. 中國骨質疏松雜志, 2008, 14(3): 197-199.
  8. 8.  徐霖, 楊守俊, 李小力, 等. 多椎體病變一次性經皮穿刺注入骨水泥椎體成形31例[J]. 中國組織工程研究與臨床康復, 2009, 13 (29): 5784-5787.
  9. 9.  韋寅, 甘秀天. 經皮椎體成形術并發(fā)骨水泥外溢的預防探討[J]. 廣西醫(yī)學, 2009, 31 (10): 1418-1420.
  10. 10.  趙堅, 林二虎, 吳寶玲. 球囊擴張椎體后注入丙烯酸樹脂骨水泥重建脊柱穩(wěn)定性[J]. 中國組織工程研究與臨床康復, 2008, 12(36): 7089-7092.
  11. 11.  章篩林, 石志才, 張曄, 等. 骨水泥椎體強化在骨質疏松患者行椎弓根釘內固定中的應用[J]. 脊柱外科雜志, 2008, 6(2): 95-98.
  12. 12.  李明福, 劉亞, 邱玉金, 等. 改良空心椎弓根釘和釘道強化的生物力學研究[J]. 現代生物醫(yī)學進展, 2009, 9(24): 4734-4736.
  13. 13.  郜成瑩, 葉建東. 添加劑和載藥方法對慶大霉素/磷酸鈣骨水泥載藥體系性能及藥物體外釋放的影響[J]. 硅酸鹽通報, 2008, 27(2): 225-229.