目的:探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)與內(nèi)鏡十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)(EST)聯(lián)合應(yīng)用治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床效果。方法:回顧性分析我院開(kāi)展的LC聯(lián)合EST治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石76例,其中56例先行EST后行LC,20例先行LC后行ERCP/EST。結(jié)果:本組全部治愈,先行EST組56例,3例并發(fā)胰腺炎,3例出血,2例再發(fā)膽總管結(jié)石,先行LC組20例行EST11例,6例取石后未做括約肌切開(kāi),3例結(jié)石自行掉入腸道,1例出現(xiàn)膽道感染,1例胰腺炎,無(wú)出血及穿孔。結(jié)論:內(nèi)鏡治療膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石具有創(chuàng)傷小、效果好、并發(fā)癥少、恢復(fù)快的的特點(diǎn);先作EST可解除膽道梗阻、減輕炎癥,并為L(zhǎng)C創(chuàng)造條件,選擇性先行LC后可減輕創(chuàng)傷,甚至不必做EST。
引用本文： 羅蘭云,鄭波,黃銳,楊訓(xùn). LC聯(lián)合內(nèi)鏡EST治療膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石的臨床研究(附76例報(bào)告). 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(9): 2254-2256. doi: 復(fù)制
版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《華西醫(yī)學(xué)》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編
| 1. | 黃志強(qiáng),主編.當(dāng)代膽道外科學(xué)[M].上海:上?？萍嘉墨I(xiàn)出版社,1998:350-361. |
| 2. | 陶濤,彭祥玉,雷俊陽(yáng),等.纖維膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡治療膽總管結(jié)石(附82例)[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2002,8(12):4-6. |
| 3. | TANTER SE, THOMPSON MH. Comparison of endoscopic sphincterotomy and laparoscopic exploration of the common bile duct[J].BR J Surg 2002,89(12):1495-1504. |
| 4. | SOFUNI A,MAGUCHI H,ITOI T, et al.Prophylaxis of post endoscopic retrograde cholangiopancreatitis by an endoscopic pancreatic spontaneous dislodgement stent[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2007,5(11):1339-1346. |
| 5. | ACOSTA JM, ROSSIR, GALLOM, et al. Early surgery for acute gallstone pancreatitis: evaluation of a system attic approach[J].Surgery,1978,83:367-370. |
| 6. | 周曉初,熊沛,付江華,等.腹腔鏡與膽總管切開(kāi)取石的前瞻性臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2002,6(1):390-391. |
- 1. 黃志強(qiáng),主編.當(dāng)代膽道外科學(xué)[M].上海:上?？萍嘉墨I(xiàn)出版社,1998:350-361.
- 2. 陶濤,彭祥玉,雷俊陽(yáng),等.纖維膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡治療膽總管結(jié)石(附82例)[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2002,8(12):4-6.
- 3. TANTER SE, THOMPSON MH. Comparison of endoscopic sphincterotomy and laparoscopic exploration of the common bile duct[J].BR J Surg 2002,89(12):1495-1504.
- 4. SOFUNI A,MAGUCHI H,ITOI T, et al.Prophylaxis of post endoscopic retrograde cholangiopancreatitis by an endoscopic pancreatic spontaneous dislodgement stent[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2007,5(11):1339-1346.
- 5. ACOSTA JM, ROSSIR, GALLOM, et al. Early surgery for acute gallstone pancreatitis: evaluation of a system attic approach[J].Surgery,1978,83:367-370.
- 6. 周曉初,熊沛,付江華,等.腹腔鏡與膽總管切開(kāi)取石的前瞻性臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2002,6(1):390-391.