• 1.深圳市龍崗中心醫(yī)院普通外科（廣東深圳 518116）;;
  • 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院普外科（湖北武漢 430030）;

目的 　探討腹腔鏡下膽道鏡保膽手術(shù)的療效。
方法 　回顧性分析深圳市龍崗中心醫(yī)院與同濟(jì)醫(yī)院2008年6月至2013年1月期間施行的60例腹腔鏡下膽道鏡保膽手術(shù)（觀察組）患者的臨床資料，并與同期開展的61例小切口保膽手術(shù)（對(duì)照組）患者進(jìn)行對(duì)比分析。
結(jié)果 　所有患者均進(jìn)行（18±2.4） 個(gè)月 （6～36個(gè)月） 隨訪； 觀察組在術(shù)中出血量、術(shù)后膽囊內(nèi)出血發(fā)生率、膽囊功能減退發(fā)生率、術(shù)后住院時(shí)間、結(jié)石復(fù)發(fā)率及再手術(shù)率方面均少于或低于或短于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組的手術(shù)時(shí)間及住院費(fèi)用長于或多于對(duì)照組（P＜0.05），其余觀察指標(biāo)2組間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
結(jié)論 　腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行保膽手術(shù)在技術(shù)層面上是安全可行的，術(shù)后患者近期效果較好，但必須嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證。其長期療效需進(jìn)一步積累病例資料及收集足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來驗(yàn)證。

引用本文： 唐滔,吳高松,戴璟瑜,劉繼東,閻玉礦. 腹腔鏡下膽道鏡保膽手術(shù)療效分析. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(10): 1150-1154. doi: 復(fù)制

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1. Romanelli JR， Earle DB. Single-port laparoscopic surgery an overview[J]. Surg Endosc， 2009， 23(7)：1419-1427.
2. 張寶善. 腹腔鏡微創(chuàng)保膽取石的新思維新概念[J]. 肝膽胰外科雜志， 2009， 21(5)：337-343.
3. 劉衍民. 保留膽囊手術(shù)適應(yīng)證與手術(shù)術(shù)式的選擇[J]. 中華普外科手術(shù)學(xué)雜志：電子版， 2008， 2(3)：259-262.
4. 張寶善. 關(guān)于膽囊結(jié)石治療的爭論——與Langenbuch理論商榷[J]. 中國醫(yī)刊， 2007， 42(5)：2-5.
5. 李峰， 張永光， 胡三元. 懸吊式經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)2例報(bào)告[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2009， 14(7)：523-525.
6. 張光永， 胡三元， 李峰. 經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2009， 14(1)：18-20.
7. 胡海， 黃安華， 張文新， 等. 免氣腹經(jīng)臍單孔腹腔鏡保膽取石術(shù)8例報(bào)告[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2010， 15(1)：6-8.
8. 智緒亭. 保膽取石術(shù)之我見[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2009， 14(1)：12-14.
9. 祁夫魁. 雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)與完全腹腔鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床研究[J]. 四川醫(yī)學(xué)， 2012， 5(33)：786-787.
10. 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)行業(yè)公布內(nèi)鏡下微創(chuàng)保膽手術(shù)取石(息肉)技術(shù)規(guī)范膽囊結(jié)石微創(chuàng)保膽治療規(guī)范[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2009， 19(18)：2-3.
11. 吳春生， 司亞卿. 完全腹腔鏡保膽取石術(shù)與腹腔鏡輔助膽道鏡保膽取石術(shù)的臨床對(duì)比研究[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2011， 16(6)：460-462.
12. 曹其彬， 劉智， 耿全利， 等. 單孔腹腔鏡保膽取石術(shù)的應(yīng)用體會(huì)[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2011， 16(7)：505-506.
13. 胡三元. 我對(duì)單孔腹腔鏡手術(shù)的思考[J]. 腹腔鏡外科雜志， 20ll， 15(11)：804-805.
14. 許建平， 劉衍民， 簡鋒， 等. 腹腔鏡與開腹保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的對(duì)比研究[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志， 2009， 9(2)：148-150.
15. 徐大華. 單孔腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)瓶頸分析[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志， 2010， 10(1)：2l-22.
16. 胡三元， 張光永. 懸吊式經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)[J]. 中華腔鏡外科雜志：電子版， 2009， 2(1)：22-27.
17. 李毅， 崔麗娟， 吳涯昆， 等. 經(jīng)臍單孔腹腔鏡保膽取石初步分析[J]. 中華腔鏡外科雜志：電子版， 2011， 4(6)：446-449.
18. 王旭， 王翔翔， 唐彤， 等. 內(nèi)鏡保膽取石術(shù)臨床研究現(xiàn)狀[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2009， 16(9)：773-776.
19. 張永杰. 對(duì)現(xiàn)階段倡導(dǎo)保膽取石的幾點(diǎn)質(zhì)疑[J]. 肝膽胰外科雜志， 2010， 22(5)：355-357.
20. 李毅， 張偉， 田銀生， 等. 沖吸鈍性解剖法在經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除中的運(yùn)用體會(huì)[J]. 中華肝膽外科雜志， 2011， 17(10)：54-56.
21. 趙國剛， 任亦星， 彭祥玉， 等. 完全腹腔鏡保膽取石術(shù)56例報(bào)告[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2011， 16(3)：208-210.
22. 王瑞豐， 田伏洲， 陳理國， 等. 腹腔鏡下微創(chuàng)保膽取石術(shù)與膽囊切除術(shù)療效對(duì)比[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜， 2012， 19(9)：993-994.
23. 趙國棟， 許大彬， 劉榮， 等. 經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除臨床分析[J]. 中華腔鏡外科雜志：電子版， 2010， 3(1)：113-118.
24. 張延齡. “保膽”與“切膽”的爭論應(yīng)根據(jù)循證醫(yī)學(xué)原則[J]. 肝膽胰外科雜志， 2010， 22(5)：359.
25. 王惠群， 傅賢波. 我國內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀分析[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志， 2010， 10(6)：481-485.
26. 劉衍民， 文輝清. 目前保留膽囊手術(shù)的幾個(gè)問題[J]. 中華外科雜志， 2008， 46(10)：721-723.
  1. 1. Romanelli JR， Earle DB. Single-port laparoscopic surgery an overview[J]. Surg Endosc， 2009， 23(7)：1419-1427.
  2. 2. 張寶善. 腹腔鏡微創(chuàng)保膽取石的新思維新概念[J]. 肝膽胰外科雜志， 2009， 21(5)：337-343.
  3. 3. 劉衍民. 保留膽囊手術(shù)適應(yīng)證與手術(shù)術(shù)式的選擇[J]. 中華普外科手術(shù)學(xué)雜志：電子版， 2008， 2(3)：259-262.
  4. 4. 張寶善. 關(guān)于膽囊結(jié)石治療的爭論——與Langenbuch理論商榷[J]. 中國醫(yī)刊， 2007， 42(5)：2-5.
  5. 5. 李峰， 張永光， 胡三元. 懸吊式經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)2例報(bào)告[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2009， 14(7)：523-525.
  6. 6. 張光永， 胡三元， 李峰. 經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2009， 14(1)：18-20.
  7. 7. 胡海， 黃安華， 張文新， 等. 免氣腹經(jīng)臍單孔腹腔鏡保膽取石術(shù)8例報(bào)告[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2010， 15(1)：6-8.
  8. 8. 智緒亭. 保膽取石術(shù)之我見[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2009， 14(1)：12-14.
  9. 9. 祁夫魁. 雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)與完全腹腔鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床研究[J]. 四川醫(yī)學(xué)， 2012， 5(33)：786-787.
  10. 10. 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)行業(yè)公布內(nèi)鏡下微創(chuàng)保膽手術(shù)取石(息肉)技術(shù)規(guī)范膽囊結(jié)石微創(chuàng)保膽治療規(guī)范[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2009， 19(18)：2-3.
  11. 11. 吳春生， 司亞卿. 完全腹腔鏡保膽取石術(shù)與腹腔鏡輔助膽道鏡保膽取石術(shù)的臨床對(duì)比研究[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2011， 16(6)：460-462.
  12. 12. 曹其彬， 劉智， 耿全利， 等. 單孔腹腔鏡保膽取石術(shù)的應(yīng)用體會(huì)[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2011， 16(7)：505-506.
  13. 13. 胡三元. 我對(duì)單孔腹腔鏡手術(shù)的思考[J]. 腹腔鏡外科雜志， 20ll， 15(11)：804-805.
  14. 14. 許建平， 劉衍民， 簡鋒， 等. 腹腔鏡與開腹保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的對(duì)比研究[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志， 2009， 9(2)：148-150.
  15. 15. 徐大華. 單孔腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)瓶頸分析[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志， 2010， 10(1)：2l-22.
  16. 16. 胡三元， 張光永. 懸吊式經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)[J]. 中華腔鏡外科雜志：電子版， 2009， 2(1)：22-27.
  17. 17. 李毅， 崔麗娟， 吳涯昆， 等. 經(jīng)臍單孔腹腔鏡保膽取石初步分析[J]. 中華腔鏡外科雜志：電子版， 2011， 4(6)：446-449.
  18. 18. 王旭， 王翔翔， 唐彤， 等. 內(nèi)鏡保膽取石術(shù)臨床研究現(xiàn)狀[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2009， 16(9)：773-776.
  19. 19. 張永杰. 對(duì)現(xiàn)階段倡導(dǎo)保膽取石的幾點(diǎn)質(zhì)疑[J]. 肝膽胰外科雜志， 2010， 22(5)：355-357.
  20. 20. 李毅， 張偉， 田銀生， 等. 沖吸鈍性解剖法在經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除中的運(yùn)用體會(huì)[J]. 中華肝膽外科雜志， 2011， 17(10)：54-56.
  21. 21. 趙國剛， 任亦星， 彭祥玉， 等. 完全腹腔鏡保膽取石術(shù)56例報(bào)告[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2011， 16(3)：208-210.
  22. 22. 王瑞豐， 田伏洲， 陳理國， 等. 腹腔鏡下微創(chuàng)保膽取石術(shù)與膽囊切除術(shù)療效對(duì)比[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜， 2012， 19(9)：993-994.
  23. 23. 趙國棟， 許大彬， 劉榮， 等. 經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除臨床分析[J]. 中華腔鏡外科雜志：電子版， 2010， 3(1)：113-118.
  24. 24. 張延齡. “保膽”與“切膽”的爭論應(yīng)根據(jù)循證醫(yī)學(xué)原則[J]. 肝膽胰外科雜志， 2010， 22(5)：359.
  25. 25. 王惠群， 傅賢波. 我國內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀分析[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志， 2010， 10(6)：481-485.
  26. 26. 劉衍民， 文輝清. 目前保留膽囊手術(shù)的幾個(gè)問題[J]. 中華外科雜志， 2008， 46(10)：721-723.