• 1.湖北省恩施州中心醫(yī)院胃腸外科（湖北恩施 445000）;;
  • 2.湖北省恩施州中心醫(yī)院臨床檢驗中心（湖北恩施 445000）;

目的 　探討胃竇部癌合并2型糖尿病患者采取不同消化道重建方式后對患者血糖的影響。
方法　 回顧性分析我院2006年1月至2012年1月期間行根治性手術治療的51例胃竇部癌合并2型糖尿病患者的臨床資料，根據(jù)消化道重建方式不同分為BillrothⅠ式組（14例）、Billroth Ⅱ式組（28例）及Roux-en-Y組（9例） 3組，對比分析3組以下指標：①比較3種重建方式患者術前、術后1個月及術后6個月的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PG2h）水平；②術前、術后6個月糖化血紅蛋白（HbA1c）的水平；③3組糖尿病的控制情況。
結果 　Billroth Ⅰ式組術后1個月和術后6個月的FBG、PG2h水平與術前比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），Billroth Ⅱ式組和Roux-en-Y組術后1個月和術后6個月的FBG、PG2h水平均明顯低于術前（P＜0.05）；術后1個月和術后6個月的FBG、PG2h水平，Billroth Ⅱ式組和Roux-en-Y組間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但Billroth Ⅱ式組和Roux-en-Y組均明顯低于Billroth Ⅰ式組（P＜0.05）。Billroth Ⅰ式組術前與術后6個月間的HbA1c水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；Billroth Ⅱ式組和Roux-en-Y組術后6個月HbA1c值均明顯低于術前（P＜0.05）。術后6個月，Billroth Ⅱ式組和Roux-en-Y組的HbA1c值均分別明顯低于Billroth Ⅰ式組（P＜0.05）；Billroth Ⅱ式組和Roux-en-Y組間的HbA1c值比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。Billroth Ⅱ式組和Roux-en-Y組患者總體療效均分別明顯優(yōu)于Billroth Ⅰ式組患者（P=0.000，P=0.000），Billroth Ⅱ式組和Roux-en-Y組間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P=0.259）。
結論 　根據(jù)本組有限病例資料的研究表明，Billroth Ⅱ式吻合及Roux-en-Y吻合對于胃竇部癌合并2型糖尿病的患者可能是最佳的手術方式。

引用本文： 劉杲,王康太,張碧濤,向田,吳泉峰. 胃竇部癌合并2型糖尿病患者消化道重建方式的選擇. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(2): 199-203. doi: 復制

版權信息： ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國普外基礎與臨床雜志》版權所有，未經授權不得轉載、改編

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