• 南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院內分泌外科(江蘇宿遷 223800);

目的探討甲狀腺全切除術治療分化型甲狀腺癌安全性的相關因素。方法回顧性分析我院2002年1月至2010年1月期間72例行甲狀腺全切除術治療分化型甲狀腺癌患者的臨床資料，分析甲狀旁腺功能減退和喉返神經損傷的發(fā)生情況。結果本組甲狀旁腺功能減退發(fā)生率為15.28%（11/72)，喉返神經損傷發(fā)生率為4.17%（3/72）。甲狀旁腺功能減退發(fā)生與再次手術、原發(fā)腫瘤腺體外侵犯及中央?yún)^(qū)淋巴結轉移有關(P lt;0.05)，與是否行頸側區(qū)淋巴結清掃無關(P gt;0.05); 喉返神經損傷與上述因素均無關(P gt;0.05)。結論影響甲狀腺全切除術治療分化型甲狀腺癌安全性的相關因素有手術次數(shù)、原發(fā)腫瘤腺體外侵犯和中央?yún)^(qū)淋巴結轉移。

引用本文： 吳驥,管小青,吳建強,陳焰,吳際生,顧書成,鄭向欣. 甲狀腺全切除術治療分化型甲狀腺癌的安全性探討(附72例報道). 中國普外基礎與臨床雜志, 2011, 18(5): 541-544. doi: 復制

版權信息： ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國普外基礎與臨床雜志》版權所有，未經授權不得轉載、改編

1. 向俊, 吳毅. 甲狀腺癌臨床診治新特點(附572例臨床分析) [J]. 中國實用外科雜志, 2008, 28(5): 365367.
2. 鄭澤霖, 孫輝, 蓋寶東. 甲狀腺疾病外科治療的熱點和難點 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008, 15(5): 307310.
3. 任國勝, 蘇新良. 分化型甲狀腺癌頸淋巴結清掃術式的選擇 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(8): 765767.
4. Mitchell I, Livingston EH, Chang AY, et al. Trends in thyroid cancer demographics and surgical therapy in the United States [J]. Surgery, 2007, 142(6): 823828.
5. 徐少明. 對甲狀腺癌應慎行甲狀腺全切術 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(5): 344347.
6. 劉永鋒. 加強分化型甲狀腺癌的規(guī)范化治療 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(5): 341343.
7. Frank R, Vandervelde TL, Doherty GM, et al. Mangement of nodular thyroid disease and thyroid cancer associated with neck irradiation [J]. Probl Ceneral Surg, 2007, 14(6): 2731.
8. Kahky MP, Weber RS. Complications of surgery of the thyroid and parathyroid glands [J]. Surg Clin North Am, 1993, 73(2): 307321.
9. Wagner HE, Seiler C. Recurrent laryngeal nerve palsy after thyroid gland surgery [J]. Br J Surg, 1994, 81(2): 226228.
10. Wheeler MH. The technique of thyroidectomy [J]. J R Soc Med, 1998, 91(Suppl 33): 1216.
11. Fardella C, Jiménez M, González H, et al. Pathological characteristics of thyroid microcarcinoma. A review of 402 biopsies [J]. Rev Med Chil, 2005, 133(11): 13051310.
12. Davies L, Welch HG. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 19732002 [J]. JAMA, 2006, 295(18): 21642167.
13. 蘇清華, 潘小明, 吳宣林. 甲狀腺全切除術治療甲狀腺良性疾病 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2004, 11(6): 493495.
14. 劉春萍, 明潔, 石嵐, 等. 分化型甲狀腺癌手術治療方法的探討 [J] . 中國普通外科雜志, 2008, 17(5): 409411.
15. 遲達超, 吳濤, 閆立昆, 等. 分化型甲狀腺癌手術方式的探討 [J]. 陜西醫(yī)學雜志, 2008, 37(8): 990992.
16. 魏偉, 何向輝, 章志翔. 分化型甲狀腺癌的外科治療 [J]. 中國中西醫(yī)結合外科雜志, 2010, 16(1): 2224.
17. 陸曄斌, 王志明, 孫維佳, 等. 甲狀腺癌487例的手術方式及預后 [J]. 廣東醫(yī)學, 2010, 31(5): 569571.
18. Amarasinghe IY, Perera NM, Bahinathan N, et al. Review of distribution of nodal disease in differentiated thyroid cancers in an oncosurgical center in Sri Lanka [J]. Ann Surg Oncol, 2007, 14(5): 15601564.
19. Vaiman M, Nagibin A, Hagag P, et al. Subtotal and near total versus total thyroidectomy for the management of multinodular goiter [J]. World J Surg, 2008, 32(7): 15461551.
20. 杜偉, 劉善廷, 黑虎, 等. 分化型甲狀腺癌手術中暴露并保護甲狀旁腺的必要性分析 [J]. 中國耳鼻咽喉頭頸外科, 2010, 17(9): 449451.
21. 馬峻峰, 李燕, 張崇進, 等. 甲狀腺癌根治術中喉返神經損傷因素及預防 [J]. 中國醫(yī)藥導報, 2009, 6(5): 1920.
22. 劉永鋒. 加強甲狀腺疾病的規(guī)范化治療, 提高醫(yī)生的自我保護 [C]. 沈陽: 中華醫(yī)學會第四屆全國內分泌外科學術會議. 中華醫(yī)學會第四屆全國內分泌外科學術會議論文匯編, 2008: 3136.
23. 孫明舉. 4 912例甲狀腺病手術并發(fā)癥分析 [J]. 中國實用外科雜志, 2002, 22（6）: 638641.
24. Zambudio AR, Rodríguez J, Riquelme J, et al. Prospective study of postoperative complications after total thyroidectomy for multinodular goiters by surgeons with experience in endocrine surgery [J]. Ann Surg, 2004, 240(1): 1825.
25. Kobayashi M, Yuta A, Okamoto K, et al. Nonrecurrent inferior laryngeal nerve with multiple arterial abnormalities [J]. Acta Otolaryngol, 2007, 27(3): 332336.
26. 劉謹文, 沈文狀, 張軍, 等. 喉返神經的顯露在甲狀腺癌根治術中的意義 [J]. 臨床外科雜志, 2008, 16(6): 384385.
27. 吳毅. 中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術用于分化型甲狀腺癌治療 [J]. 中國實用外科雜志, 2010, 30(10): 898904.
28. Sultana SZ, Mannan S, Sultana S, et al. Morphological study of parathyroid in relation to thyroid gland of Bangladeshi people [J]. Mymensingh Med J, 2007, 16(2): 137142．.
  1. 1. 向俊, 吳毅. 甲狀腺癌臨床診治新特點(附572例臨床分析) [J]. 中國實用外科雜志, 2008, 28(5): 365367.
  2. 2. 鄭澤霖, 孫輝, 蓋寶東. 甲狀腺疾病外科治療的熱點和難點 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008, 15(5): 307310.
  3. 3. 任國勝, 蘇新良. 分化型甲狀腺癌頸淋巴結清掃術式的選擇 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(8): 765767.
  4. 4. Mitchell I, Livingston EH, Chang AY, et al. Trends in thyroid cancer demographics and surgical therapy in the United States [J]. Surgery, 2007, 142(6): 823828.
  5. 5. 徐少明. 對甲狀腺癌應慎行甲狀腺全切術 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(5): 344347.
  6. 6. 劉永鋒. 加強分化型甲狀腺癌的規(guī)范化治療 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(5): 341343.
  7. 7. Frank R, Vandervelde TL, Doherty GM, et al. Mangement of nodular thyroid disease and thyroid cancer associated with neck irradiation [J]. Probl Ceneral Surg, 2007, 14(6): 2731.
  8. 8. Kahky MP, Weber RS. Complications of surgery of the thyroid and parathyroid glands [J]. Surg Clin North Am, 1993, 73(2): 307321.
  9. 9. Wagner HE, Seiler C. Recurrent laryngeal nerve palsy after thyroid gland surgery [J]. Br J Surg, 1994, 81(2): 226228.
  10. 10. Wheeler MH. The technique of thyroidectomy [J]. J R Soc Med, 1998, 91(Suppl 33): 1216.
  11. 11. Fardella C, Jiménez M, González H, et al. Pathological characteristics of thyroid microcarcinoma. A review of 402 biopsies [J]. Rev Med Chil, 2005, 133(11): 13051310.
  12. 12. Davies L, Welch HG. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 19732002 [J]. JAMA, 2006, 295(18): 21642167.
  13. 13. 蘇清華, 潘小明, 吳宣林. 甲狀腺全切除術治療甲狀腺良性疾病 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2004, 11(6): 493495.
  14. 14. 劉春萍, 明潔, 石嵐, 等. 分化型甲狀腺癌手術治療方法的探討 [J] . 中國普通外科雜志, 2008, 17(5): 409411.
  15. 15. 遲達超, 吳濤, 閆立昆, 等. 分化型甲狀腺癌手術方式的探討 [J]. 陜西醫(yī)學雜志, 2008, 37(8): 990992.
  16. 16. 魏偉, 何向輝, 章志翔. 分化型甲狀腺癌的外科治療 [J]. 中國中西醫(yī)結合外科雜志, 2010, 16(1): 2224.
  17. 17. 陸曄斌, 王志明, 孫維佳, 等. 甲狀腺癌487例的手術方式及預后 [J]. 廣東醫(yī)學, 2010, 31(5): 569571.
  18. 18. Amarasinghe IY, Perera NM, Bahinathan N, et al. Review of distribution of nodal disease in differentiated thyroid cancers in an oncosurgical center in Sri Lanka [J]. Ann Surg Oncol, 2007, 14(5): 15601564.
  19. 19. Vaiman M, Nagibin A, Hagag P, et al. Subtotal and near total versus total thyroidectomy for the management of multinodular goiter [J]. World J Surg, 2008, 32(7): 15461551.
  20. 20. 杜偉, 劉善廷, 黑虎, 等. 分化型甲狀腺癌手術中暴露并保護甲狀旁腺的必要性分析 [J]. 中國耳鼻咽喉頭頸外科, 2010, 17(9): 449451.
  21. 21. 馬峻峰, 李燕, 張崇進, 等. 甲狀腺癌根治術中喉返神經損傷因素及預防 [J]. 中國醫(yī)藥導報, 2009, 6(5): 1920.
  22. 22. 劉永鋒. 加強甲狀腺疾病的規(guī)范化治療, 提高醫(yī)生的自我保護 [C]. 沈陽: 中華醫(yī)學會第四屆全國內分泌外科學術會議. 中華醫(yī)學會第四屆全國內分泌外科學術會議論文匯編, 2008: 3136.
  23. 23. 孫明舉. 4 912例甲狀腺病手術并發(fā)癥分析 [J]. 中國實用外科雜志, 2002, 22（6）: 638641.
  24. 24. Zambudio AR, Rodríguez J, Riquelme J, et al. Prospective study of postoperative complications after total thyroidectomy for multinodular goiters by surgeons with experience in endocrine surgery [J]. Ann Surg, 2004, 240(1): 1825.
  25. 25. Kobayashi M, Yuta A, Okamoto K, et al. Nonrecurrent inferior laryngeal nerve with multiple arterial abnormalities [J]. Acta Otolaryngol, 2007, 27(3): 332336.
  26. 26. 劉謹文, 沈文狀, 張軍, 等. 喉返神經的顯露在甲狀腺癌根治術中的意義 [J]. 臨床外科雜志, 2008, 16(6): 384385.
  27. 27. 吳毅. 中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術用于分化型甲狀腺癌治療 [J]. 中國實用外科雜志, 2010, 30(10): 898904.
  28. 28. Sultana SZ, Mannan S, Sultana S, et al. Morphological study of parathyroid in relation to thyroid gland of Bangladeshi people [J]. Mymensingh Med J, 2007, 16(2): 137142．.