目的 了解我國圍腦死亡期醫(yī)療服務現(xiàn)狀,分析其治療效果和費用特點.
方法 采用回顧性系列病例研究方法,對1999年6月～2000年12月、2001年11月～2002年6月間四川大學華西醫(yī)院外科ICU 940例患者的治療情況和部分直接醫(yī)療成本進行調查分析,數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析使用SPSS 10.0軟件.
結果 以病人出現(xiàn)深昏迷、瞳孔對光反射消失和無自主呼吸中的任二種,且持續(xù)時間超過1h為圍腦死亡期的納入標準,共納入病例115例,死亡率高達99.10%,人均醫(yī)療費2 515.9元/天.影響費用的主要因素是院內感染(P=0.007)和圍腦死亡期持續(xù)時間(P＜0.05).且隨著圍腦死亡期持續(xù)時間延長,患者死亡率迅速增加,80%的病人在符合納入標準后72h內死亡.
結論 國內圍腦死亡期醫(yī)療服務仍主要采用全力搶救模式,資源浪費嚴重.應積極促進腦死亡立法,呼吁理性的臨終醫(yī)療.
引用本文： 陶鐵軍,李幼平,鄺璞,王莉,熊鷹,蔡羽嘉. 臨終醫(yī)療的衛(wèi)生技術評估系列研究Ⅰ.圍腦死亡期醫(yī)療服務的現(xiàn)狀及費用分析. 中國循證醫(yī)學雜志, 2004, 04(1): 29-35. doi: 復制
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