目的 系統(tǒng)評價魚油脂肪乳在膿毒癥病程及預后中的作用和地位。方法 計算機檢索PubMed、EMBASE、FMJS、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、CNKI、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫自1980年至今發(fā)表的魚油脂肪乳治療膿毒癥患者的隨機對照試驗相關文獻。兩名評價員獨立篩查文獻及質(zhì)量評價、提取數(shù)據(jù)。采用Jadad量表法評估納入文獻的方法學質(zhì)量。采用RevMan5.2軟件對數(shù)據(jù)進行Meta分析。結(jié)果 共納入15篇研究,794例研究對象。魚油組與對照組比較:①明顯降低膿毒癥患者的ICU住院天數(shù)[WMD=-5.59,95%CI(-7.65,-3.53)]、總住院天數(shù)[WMD=-10.48,95%CI(-14.67,-6.29)]、28 d病死率[RR=0.69,95%CI(0.52,0.93)];②明顯降低腫瘤壞死因子α[WMD=31.78,95%CI(5.63,57.92)],明顯提高氧合指數(shù)[WMD=41.95,95%CI(30.80,53.11)];③治療后CRP比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 魚油脂肪乳能顯著減少膿毒癥患者的ICU住院天數(shù)、住院總天數(shù)、28天病死率、TNF-α,改善氧合,但對于CRP降低幅度與傳統(tǒng)脂肪乳相比無明顯差別。結(jié)果表明魚油脂肪乳治療膿毒癥可獲益。
近年來，研究證明ω-3脂肪酸具有抑制炎癥反應、調(diào)節(jié)機體免疫功能、改善胃腸道術后患者肝功能損害及一定的抗腫瘤作用，這與其調(diào)節(jié)機體免疫因子、調(diào)控細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導途徑等有關?，F(xiàn)就ω-3脂肪酸的來源、特點及在胃腸道腫瘤術前對患者機體的免疫營養(yǎng)作用、術后對患者肝功能恢復的臨床效果和抗腫瘤等方面的相關作用作一綜述。
目的 介紹免疫營養(yǎng)素ω-3多不飽和脂肪酸（ω-3 PUFA）在調(diào)節(jié)免疫功能方面的作用及目前在器官移植領域的應用情況。方法 復習近幾年的相關文獻并進行綜述。結(jié)果 ω-3 PUFA具有免疫調(diào)控作用，可抑制T細胞、B細胞等免疫活性細胞的活化、增殖，抑制細胞因子的產(chǎn)生，調(diào)節(jié)免疫應答；能改善移植器官功能，延長存活時間，減少排斥反應，減輕免疫抑制劑副作用。結(jié)論 ω-3 PUFA的免疫調(diào)控作用在器官移植領域可望有廣闊應用前景，但仍需深入研究。