目的 利用組織多普勒應變率技術(shù)評估心瓣膜置換術(shù)患者使用小劑量多巴胺、米力農(nóng)對其左心室收縮及舒張功能的影響?!》椒ā∵x擇2011年3~5月四川大學華西醫(yī)院擇期行心瓣膜置換術(shù)患者共40例,將其隨機分為米力農(nóng)組(20例)和多巴胺組(20例),于麻醉誘導后、體外循環(huán)前測量兩組患者左心室射血分數(shù)(LVEF),應用組織多普勒應變率技術(shù)測定四腔心切面左心室側(cè)壁、間壁的組織,并對多普勒參數(shù)進行比較?!〗Y(jié)果 兩組患者 LVEF、左心室舒張早期和舒張晚期血流比值(E/A)、左心室舒張早期血流和舒張早期心肌運動峰值的比值(E/Et)給藥前后差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05);米力農(nóng)組有4個節(jié)段收縮期峰值速度(Vs),1個節(jié)段舒張早期峰值速度(Ve),4個節(jié)段舒張晚期峰值速度(Va),3個節(jié)段Ve/Va比值,2個節(jié)段收縮期峰值應變率(SRs),2個節(jié)段舒張晚期峰值應變率(SRa),3個節(jié)段舒張早期峰值應變率(SRe)/SRa比值高于給藥前 (P<0.05);多巴胺組有4個節(jié)段Vs,1個節(jié)段Ve,4個節(jié)段Va,1個節(jié)段Ve/Va比值,2個節(jié)段SRs,1個節(jié)段SRe,1個節(jié)段SRa,1個節(jié)段SRe/SRa比值高于給藥前 (P<0.05)。兩組間比較,給藥后米力農(nóng)組有2個節(jié)段Vs,4個節(jié)段Va,1個節(jié)段SRe ,1個節(jié)段SRa,2個節(jié)段Ve/Va比值,2個節(jié)段SRe/SRa比值高于多巴胺組(P<0.05);其中1個節(jié)段Vs,2個節(jié)段SRs低于多巴胺組,E/A比值給藥10 min時,E/Et比值給藥20 min時低于多巴胺組?!〗Y(jié)論 運用組織多普勒應變率技術(shù)評估米力農(nóng)、多巴胺均能改善心瓣膜置換術(shù)患者圍術(shù)期左心室收縮功能,其中米力農(nóng)對左心室長軸舒張功能的改善較多巴胺明顯。