目的 研究前臂骨骼肌亞部的形態(tài)學特征及肌構(gòu)筑特點，探討肌亞部化移植的可行性，為臨床肌亞部移植手術(shù)提供形態(tài)學依據(jù)。 方法 第二軍醫(yī)大學解剖學教研室提供的冰凍上肢標本10 例20 側(cè)，均為男性，年齡26 ～ 39 歲。用改良Sihler 染色法對10 側(cè)橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌、掌長肌、拇長屈肌及旋前圓肌進行肌內(nèi)神經(jīng)染色，以觀察肌內(nèi)神經(jīng)的分支分布。另取10 側(cè)標本，前臂上述肌肉沿肌腱長軸分為尺側(cè)半和橈側(cè)半，根據(jù)Wickiewicz 肌構(gòu)筑研究方法測量其構(gòu)筑學特征。 結(jié)果 各肌肉神經(jīng)在入肌前或入肌后發(fā)出2 支或以上神經(jīng)分支，分別進入尺側(cè)半和橈側(cè)半。各分支以肌內(nèi)腱板為界，兩側(cè)的肌內(nèi)神經(jīng)各支配一側(cè)肌肉。各肌肉所分成的兩亞部之間，生理橫切面積相比差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；其中以尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)半最大，掌長肌兩亞部及旋前圓肌尺側(cè)半較小。各肌肉兩亞部之間生理橫切面積與肌濕重比值，差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。生理橫切面積與肌纖維長度比值，旋前圓肌尺側(cè)半、掌長肌兩亞部較高，尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)半最小，與其余各亞部比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；其余各亞部間差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結(jié) 論 前臂各肌可分為尺側(cè)半和橈側(cè)半兩亞部；各亞部的生理功能特征存在差異；對選擇和切取理想的部分肌肉移植，重建運動功能提供了理論依據(jù)。
目的 觀察肌肉游離移植后泛素連接酶（MAFbx）mRNA 和蛋白表達的變化，以及肌肉萎縮和肌肉功能的動態(tài)恢復情況，并探討三者之間的關(guān)系。 方法 雌性SPF 級SD 大鼠36 只，體重（250 ± 25）g。隨機選取一側(cè)行股薄肌原位游離移植手術(shù)，作為實驗側(cè)；另一側(cè)不行手術(shù)作為對照側(cè)。術(shù)后觀察大鼠一般情況，于術(shù)后1、2、4、10、15 和30周，分別取6 只大鼠測量實驗側(cè)和對照側(cè)股薄肌肌肉收縮能力、肌濕重維持率，HE 染色觀察肌纖維橫截面積，實時定量PCR 檢測MAFbx/Atrogin-1 mRNA 相對表達量，Western blot 檢測MAFbx 蛋白表達。 結(jié)果 36 只大鼠全部成活，切口愈合好，實驗側(cè)肢體功能無障礙。實驗側(cè)肌纖維橫截面積、肌肉濕重維持率、肌肉最大單收縮力維持率和肌肉強直收縮力維持率均呈先降低（術(shù)后1 ～ 4 周）后增加（術(shù)后4 ～ 30 周）的趨勢。MAFbx mRNA 相對表達量術(shù)后2 周最高，為對照側(cè)7 倍；術(shù)后15 ～ 30 周逐漸下降，為對照側(cè)1.1 ～ 1.5 倍；各時間點實驗側(cè)與對照側(cè)比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。Western blot 檢測結(jié)果顯示術(shù)后1 ～ 15 周，實驗側(cè)肌肉內(nèi)MAFbx 蛋白相對表達量與對照側(cè)相比，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；術(shù)后30 周差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。肌濕重維持率、肌纖維橫截面積恢復率分別與最大單收縮力維持率和最大強直收縮力維持率的相關(guān)系數(shù)為0.95、0.75 和0.93、0.68（P lt; 0.05）。MAFbx mRNA 及蛋白相對表達量分別與肌肉濕重維持率、肌纖維橫截面積恢復率、最大單收縮力維持率、最大強直收縮力維持率的相關(guān)系數(shù)為— 0.62（P lt; 0.05）、— 0.45（P gt; 0.05）、— 0.72（P lt; 0.05）、— 0.78（P lt; 0.05）和— 0.95（P lt; 0.05）、— 0.82（P lt; 0.05）、— 0.89（P lt; 0.05）、— 0.54（P gt; 0.05）。 結(jié)論 移植肌肉功能降低與肌肉萎縮密切相關(guān)。MAFbx mRNA 和蛋白表達增高，尤其在獲得神經(jīng)支配后4 ～ 15周仍持續(xù)升高，可能是肌肉萎縮引起肌肉功能降低的一個聯(lián)系點。