目的 回顧性調(diào)查四川大學(xué)華西醫(yī)院2011年老年（≥60歲）住院患者的疾病構(gòu)成，并與同期老年門診患者疾病構(gòu)成比較，為進(jìn)一步研究提供基線數(shù)據(jù)。方法 通過四川大學(xué)華西醫(yī)院信息系統(tǒng)提取該院2011年老年住院患者資料，按國(guó)際疾病分類（ICD-10）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)主要診斷進(jìn)行系統(tǒng)分類，采用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。結(jié)果 ① 四川大學(xué)華西醫(yī)院2011年≥60歲住院患者共47 233人次，占同期住院人次的30.35%。② 老年住院患者前10位系統(tǒng)疾病依次為：腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、眼和附器疾病、影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損傷、中毒和外因的某些其他后果。③ 前10位系統(tǒng)疾病中，除眼和附器疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病外，各系統(tǒng)疾病均為男性多于女性。④ 前10位系統(tǒng)疾病中，除呼吸系統(tǒng)疾病外，隨著年齡升高，各類疾病住院患者所占比例呈下降趨勢(shì)。⑤ 腫瘤占系統(tǒng)疾病病因首位，其中惡性腫瘤患者達(dá)10 467人次（91.93%）。⑥ 前3位惡性腫瘤累計(jì)構(gòu)成比達(dá)75.43%，包括消化器官惡性腫瘤、呼吸和胸腔內(nèi)器官惡性腫瘤、淋巴、造血和有關(guān)組織的惡性腫瘤。⑦ 前5位消化器官惡性腫瘤累計(jì)構(gòu)成比達(dá)87.81%，包括直腸惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、食管惡性腫瘤、肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤、結(jié)腸惡性腫瘤。⑧ 呼吸和胸腔內(nèi)器官惡性腫瘤中，支氣管和肺惡性腫瘤患者占90.4%。⑨ 淋巴、造血和有關(guān)組織的前4位惡性腫瘤累計(jì)構(gòu)成比達(dá)84.45%，包括多發(fā)性骨髓瘤和惡性漿細(xì)胞腫瘤、非霍奇金淋巴瘤的其他和未特指類型、髓樣白血病、彌漫性非霍奇金淋巴瘤。結(jié)論 四川大學(xué)華西醫(yī)院2011年老年住院患者男性多于女性，年齡主要集中在60～79歲，主要系統(tǒng)疾病為腫瘤，惡性腫瘤所占比例最大，消化器官惡性腫瘤、呼吸和胸腔內(nèi)器官惡性腫瘤及淋巴、造血和有關(guān)組織的惡性腫瘤最為常見。
目的 調(diào)查成都市第三人民醫(yī)院骨科2008～2010年度住院患者疾病及費(fèi)用構(gòu)成情況，為后續(xù)析因分析主要住院疾病負(fù)擔(dān)和有效干預(yù)提供更加詳盡的基線數(shù)據(jù)。方法 收集該院骨科2008～2010年住院患者病歷，按國(guó)際疾病分類（ICD-10）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)出院記錄的第一診斷進(jìn)行分類整理。結(jié)果 2008～2010 年該院骨科住院患者逐年增加，男性以中青年為主，女性以老年為主；3年內(nèi)前5位系統(tǒng)疾病順位未變，有6個(gè)單病種均保持位于前10位?；颊呷司M(fèi)用平均增長(zhǎng)8.97%；住院費(fèi)用構(gòu)成前三位保持不變，依次為材料費(fèi)、藥品費(fèi)和治療費(fèi)；住院費(fèi)用支付方式構(gòu)成前三位依次為自費(fèi)、社保和公費(fèi)；支付方式構(gòu)成中，社保支付呈明顯上升趨勢(shì)，自費(fèi)支付總體以下降為主。結(jié)論?、?該院2008～2010年骨科住院患者人數(shù)呈逐年增高趨勢(shì)，患者性別與年齡分布趨于穩(wěn)定。② 按ICD-10一級(jí)代碼分類的疾病譜和單病種較穩(wěn)定，首位疾病3年來均為腰椎間盤突出癥，而股骨轉(zhuǎn)子間骨折上升趨勢(shì)最明顯。③ 人均住院費(fèi)用呈逐年上漲趨勢(shì)，材料費(fèi)和檢查費(fèi)構(gòu)成比增長(zhǎng)明顯，手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)和床位費(fèi)較低，未來應(yīng)研究如何“多管齊下”控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)和使費(fèi)用構(gòu)成合理化。④ 住院費(fèi)用支付方式構(gòu)成中，自費(fèi)構(gòu)成逐漸下降，社保構(gòu)成逐漸上升，說明國(guó)家社保醫(yī)療保障范圍得到進(jìn)一步擴(kuò)大。
目的 調(diào)查首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院2011年老年住院患者的疾病構(gòu)成，為進(jìn)一步研究提供基線數(shù)據(jù)。方法 收集該院2011年≥60歲老年出院患者的病歷資料，根據(jù)國(guó)際疾病分類編碼（ICD-10）標(biāo)化出院記錄的全部診斷并系統(tǒng)歸類，用Microsoft Excel 2007軟件描述性分析住院患者一般情況、全部出院診斷以及病種與年齡和性別分布的關(guān)系，并用SPSS 17.0軟件進(jìn)行假設(shè)性檢驗(yàn)。結(jié)果?、?2011年該院老年出院患者共13 807例，占全年總出院人數(shù)的39.79%。男女性別比為1.26︰1；每個(gè)患者疾病種數(shù)為1～11種不等，平均為4.41種；② 患1種疾病的患者累及系統(tǒng)依次為神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、消化系統(tǒng)疾病。患2種疾病的患者其主要診斷和次要診斷累及系統(tǒng)最多的均為循環(huán)系統(tǒng)疾病。③ 全部診斷累及系統(tǒng)共18類，前7類疾病依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病，消化系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，泌尿生殖系統(tǒng)疾病，腫瘤，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，累積構(gòu)成比為83.4%；主要診斷累及系統(tǒng)共18類，前5類疾病依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，累積構(gòu)成比為68.8%。④ 循環(huán)系統(tǒng)疾病中，前6位疾病依次為腦梗死、入腦前動(dòng)脈的閉塞和狹窄（未造成腦梗死）、心絞痛、急性心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化癥、慢性缺血性心臟病，累積構(gòu)成比為69.8%，不同年齡段不同性別患病情況顯著不同的疾病為腦梗死、心絞痛、急性心肌梗死、慢性缺血性心臟?。≒lt;0.05）。結(jié)論 2011年首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院老年住院患者的疾病構(gòu)成情況復(fù)雜，主要疾病以循環(huán)系統(tǒng)疾病為主。提示在后續(xù)研究中應(yīng)繼續(xù)關(guān)注循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥情況，為制定我國(guó)老年人高風(fēng)險(xiǎn)藥品目錄和老年人疾病防治提供依據(jù)。
目的 了解住院患者疼痛控制結(jié)局的現(xiàn)狀及對(duì)疼痛控制的滿意度，為疼痛管理提供依據(jù)。 方法 2012年5月運(yùn)用便利抽樣法選取206例住院患者為研究對(duì)象，采用調(diào)查問卷的方式了解患者疼痛管理現(xiàn)狀和滿意度。調(diào)查工具為自行設(shè)計(jì)的患者基本信息調(diào)查表、美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)結(jié)局問卷修訂量表。 結(jié)果 調(diào)查對(duì)象當(dāng)前、過去24 h內(nèi)最劇烈的疼痛程度及疼痛平均水平以輕度為主，分別占43.2%、42.2%、40.3%；疼痛對(duì)一般活動(dòng)、情緒和其他康復(fù)活動(dòng)的影響程度以中度為主，分別占52.4%、58.3%、53.4%；對(duì)疼痛處理結(jié)果的滿意度以一般為主，占40.8%；78.6%的患者在入院時(shí)未被告知疼痛治療的重要性；66.5%～84.5%的患者對(duì)疼痛和止痛藥的認(rèn)知均較差。 結(jié)論 二級(jí)醫(yī)院住院患者的疼痛程度較輕，其對(duì)生活影響程度尚不嚴(yán)重，但患者對(duì)疼痛控制的滿意度欠佳，對(duì)疼痛相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知也較差，急需醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)的措施提高疼痛控制的效果和質(zhì)量，從而提高患者在住院期間的滿意度。
目的 調(diào)查腫瘤住院患者對(duì)各預(yù)防跌倒措施的依從性。 方法 采用自行設(shè)計(jì)的《腫瘤患者跌倒預(yù)防措施的依從性調(diào)查表》，對(duì)2012年5月在腫瘤胸部病房進(jìn)行治療的139例患者進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果 本組患者對(duì)預(yù)防跌倒措施的依從性較低，夜間如廁有家屬陪同的僅46例（33.09%）、床上或床邊解便的50例（35.97%）、服用特殊藥物遵循注意事項(xiàng)的57例（41.01%）、起床活動(dòng)按三部曲要求執(zhí)行的44例（31.65%）、臥床休息使用床檔保護(hù)的62例（44.60%）。 結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視腫瘤患者跌倒問題，做好防范跌倒的知識(shí)及行為健康教育，并采取有效的干預(yù)措施，降低跌倒發(fā)生率，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的護(hù)理服務(wù)。
目的 了解住院患者病死率以及死亡病例的年齡、性別及主要死因的分布狀況，為疾病預(yù)防治療提供科學(xué)依據(jù)。 方法 對(duì)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2007年1月－2011年12月3 030例住院死亡患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)國(guó)際疾病分類第10版（ICD-10）進(jìn)行疾病分類，所有資料經(jīng)SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 該院近5年共有出院患者173 411例，死亡3 030例，病死率1.75%。各年齡段男性患者病死率均高于女性。各年度、不同性別前3位死因均依次為：腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病。 結(jié)論 慢性非傳染性疾病是住院患者的主要死亡原因。提高醫(yī)療技術(shù)水平、普及群眾的預(yù)防保健知識(shí)、大力開展健康體檢是降低病死率的主要措施。
目的 了解婦幼保健院住院患者抗菌藥物應(yīng)用情況。 方法 采用橫斷面調(diào)查法，對(duì)2012年2月份患者的抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 抗菌藥物橫斷面使用率為71.14%，其中單用率為79.27%，二聯(lián)使用率為20.73%；住院患者使用頻率排行前10位的抗菌藥物中應(yīng)用最多的是頭孢硫脒；兒科抗菌藥物使用率最高為93.27%；產(chǎn)科抗菌藥物使用頻率強(qiáng)度最高為77.37，婦科為67.19；所有患者臨床微生物檢驗(yàn)樣本送檢率僅為39.3%。 結(jié)論 抗菌藥物使用率及抗菌藥物使用強(qiáng)度不符合相關(guān)規(guī)定，需要加強(qiáng)其抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。
【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施提高住院老年患者安全的作用和意義?！》椒ā?duì)2010年2月-2011年3月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，其老年住院患者安全事件預(yù)防控制情況進(jìn)行回顧分析?！〗Y(jié)果 應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施后老年住院患者的護(hù)理不良事件發(fā)生減少，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高?！〗Y(jié)論 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理有助于保障患者安全，提高患者滿意度，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系?！続bstract】 Objective To investigate the role and the effect of risk management in good care service on the safety of elder in-patients. Methods From February 2010 to March 2011, the risk management was carried out during applying good care service. The prevention and control of the poor nursing events for the elder in-patients were retrospectively analyzed. Results The poor nursing events for the elder in-patients decreased obviously after the application of risk management, and the patients were pleased with the service of nurses. Conclusion Risk management is conducive to prove the safety of the in-patients, improve the degree of satisfaction of the patients, and make the harmonious relations between the nurses and the patients.
【摘要】 針對(duì)內(nèi)分泌科住院患者易發(fā)生跌倒事件的現(xiàn)象，討論其預(yù)防的方法與途徑。通過強(qiáng)化管理和制定、落實(shí)各項(xiàng)防范措施，有效地控制了住院患者跌倒事件的發(fā)生，使跌倒率較2009年下降70%，患者滿意度提高了2.3%。只要加強(qiáng)管理，跌倒事件的發(fā)生是可以預(yù)防和控制的。
【摘要】 目的 探討住院患者肝功異常病因及影像學(xué)診斷意義。方法 對(duì)2008年1月—12月住院的223例18～83歲肝功異?；颊哌M(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,以及B超、CT和MRI檢查。結(jié)果 肝臟本身疾病引起135例,占6054%,肝外疾病引起83例,占37.22%,原因不明5例,占2.24%。B超作為無創(chuàng)性檢查,價(jià)格低亷,準(zhǔn)確率高,可作為常規(guī)檢查。結(jié)論 住院患者肝功損害病因復(fù)雜,以藥物性肝炎、膽道系統(tǒng)疾病及脂肪肝較多見。