目的 探討外傷后眶骨畸形伴眥角移位的二期修復方法。 方法 1998 年6 月－ 2007 年7 月，收治外傷后陳舊性眶骨骨折畸形伴內(nèi)、外眥韌帶斷裂移位37 例。男22 例，女15 例；年齡13 ～ 46 歲，平均21 歲。車禍傷29例，拳擊傷6 例，木棍擊傷2 例。傷后至該次手術時間3 個月～ 8 年?？麸E骨折11 例，鼻眶篩骨折15 例，合并眶顴、鼻眶篩骨折8 例，額骨骨折3 例。第1 次接受整復手術31 例，第2 次手術6 例。手術采用頭皮冠狀切口、下瞼睫毛緣切口及口內(nèi)齦頰溝切口入路，根據(jù)骨折畸形錯位程度分別將骨折截斷復位或?qū)ν蛊鹛庤彸テ?、凹陷處充填固定，重建正常眶緣結構；自體骨或Medpor 眶內(nèi)容充填薄片修復眶下壁，矯正眼球內(nèi)陷畸形；充分松解內(nèi)眥韌帶與鄰近組織的瘢痕粘連，根據(jù)眶內(nèi)側壁骨折有無移位情況，選擇鋼絲直接固定或骨折片復位后行內(nèi)眥韌帶固定術。 結果 36 例術后切口Ⅰ期愈合，1 例因合并上頜竇炎引起重建眶下緣的肋骨感染致手術失敗。其中24 例獲隨訪，隨訪時間3 ～ 6 個月，未見植入物移位、排斥脫出及感染等并發(fā)癥。12 例眼球內(nèi)陷患者有2 例矯正不足。18 例內(nèi)眥韌帶斷離眥角移位的患者有3 例矯正不足。其余患者外觀明顯改善，術后6 個月對3 例自體骨和Medpor 移植患者行CT 檢查，顯示固定良好。 結論 外傷后眶骨骨折伴眥角移位的畸形后期修復應重視骨折復位與填充，同時兼顧眥角移位修復和眼球內(nèi)陷矯正，全面考慮，綜合治療才能取得理想效果。