目的 用可視化方法系統(tǒng)、全面、直觀地揭示和比較中外循證醫(yī)學領域作者、所處位置、領域共同體及其演化，進一步揭示循證醫(yī)學學科結構及其演繹，更好了解循證醫(yī)學學科現狀和人才梯隊，規(guī)劃學科和領域發(fā)展，為學科建設和培養(yǎng)循證醫(yī)學人才隊伍提供參考信息。方法 構建中外高被引作者同被引矩陣和作者合作矩陣，采用整體網絡分析法進行分析，將所得數據用UCINET軟件實現可視化。結果 循證醫(yī)學的研究主要集中在發(fā)達國家和地區(qū)的大學。國外以SACKETT DL，GUYATT GH和MANCHIKANTI L為中心，先后發(fā)展成3個共同體，；被引作者主要分布在2003年前。國內循證醫(yī)學核心作者可劃分為9大學術共同體，在各個時段都有高被引作者出現，反映出梯隊的傳承。受時空限制，SCI核心作者的合作較松散；國內核心作者的合作關系結構分成4個部分，21個派系，但各部分的演變不同，網絡核心作者主要在四川大學中國循證醫(yī)學中心。結論 國際循證醫(yī)學核心研究者主要集中在發(fā)達國家的知名大學，加拿大的McMaster大學是循證醫(yī)學的源頭和制高點。國內循證醫(yī)學的核心作者也主要分布在大學，四川大學中國循證醫(yī)學中心是中國循證醫(yī)學的培訓基地和學術制高點。國外以SACKETT DL，GUYATT GH和MANCHIKANTI L為中心，先后發(fā)展成3個共同體。國內以李幼平、劉鳴和張鳴明為核心，先后發(fā)展成9大學術共同體；構建的循證醫(yī)學合作網由4大部分組成，其中最重要和完善的合作子網是以李幼平為領導，劉鳴、張鳴明、李靜、王莉、吳泰相、劉關鍵為核心的循證醫(yī)學合作網。
目的了解基層醫(yī)務工作者對臨床實踐指南的認知、態(tài)度及行為情況，探索臨床實踐指南在基層臨床的推廣、使用和監(jiān)測機制。 方法通過發(fā)放問卷，調查甘肅省蘭州市皋蘭縣7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員對臨床實踐指南的認知、態(tài)度與行為。 結果共發(fā)放調查問卷143份，收回問卷143份。關于指南認知方面，80%的被調查者聽說過臨床實踐指南，51%的人使用過治療領域的指南，32%的人獲取臨床實踐指南最主要的渠道為單位發(fā)放。關于指南態(tài)度方面，國內自主開發(fā)的指南最受被調查者信賴，37%的人認為獲取途徑困難是影響臨床實踐指南推廣最主要的因素。關于指南行為方面，74%的人沒有接受過有關臨床實踐指南的培訓，88%的人期望專門組織傳播指南并進行相關培訓。 結論基層醫(yī)務人員對臨床實踐指南的知曉率、重視程度和使用程度均較低，臨床實踐指南在基層推廣應用最大障礙是獲取途徑困難，基層需要加強對臨床實踐指南的推廣、學習和培訓。