目的 系統(tǒng)評價早期浸潤性乳腺癌保乳(breast-conserving therapy,BCT)與全乳腺切除手術(mastectomy therapy,MT)的遠期療效。方法 采用Cochrane系統(tǒng)評價方法, 檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗數(shù)據(jù)庫、PubMed、EMBASE、Cancer Lit等數(shù)據(jù)庫,2名評價員獨立提取信息并評價文獻質(zhì)量后交叉比對,評價指標包括隨訪結束時死亡人數(shù)、局部復發(fā)率及總復發(fā)率,采用RevMan 4.2.2軟件進行Meta分析。結果 共有6篇文獻進入Meta分析,累積樣本含量3 933例。BCT組與MT組隨訪結束時死亡人數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(OR=1.05,95% CI: 0.93~1.19,P=0.45),而BCT組局部復發(fā)率(OR=1.64,95% CI: 1.10~2.44,P=0.01)及總復發(fā)率(OR=1.42,95% CI: 1.22~1.64,Plt;0.01)明顯高于MT組。結論 對于早期浸潤性乳腺癌,行BCT與MT患者長期預后相當,但BCT患者術后局部復發(fā)率明顯升高,需引起注意。