目的:觀察靜脈應用小劑量氯胺酮超前鎮(zhèn)痛法對接受腹腔鏡下子宮切除手術(shù)患者術(shù)后疼痛及認知功能的影響。方法:38例擇期接受腹腔鏡下子宮切除術(shù)患者(ASA分級12)隨機分為氯胺酮組和對照組。氯胺酮組于手術(shù)開始前5min靜脈滴注氯胺酮015mg·kg-1,術(shù)中持續(xù)泵注3μg·kg-1·min-1至手術(shù)結(jié)束;對照組使用生理鹽水。記錄術(shù)中使用氯胺酮后心率,平均動脈壓的變化;術(shù)后24h內(nèi)靜脈使用芬太尼的劑量,VAS疼痛評分,頭暈、惡心、嘔吐等不良反應,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及術(shù)后2h患者認知功能。結(jié)果:兩組患者在24h內(nèi)靜脈使用芬太尼的劑量,VAS疼痛評分,不良反應,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及術(shù)后2h的認知功能方面沒有統(tǒng)計學差異?！糎TH〗結(jié)論:〖HTSS〗靜脈使用小劑量氯胺酮超前鎮(zhèn)痛并不能減少術(shù)后芬太尼的用量,不能降低術(shù)后疼痛評分。盡管使用小劑量氯胺酮并沒有增加患者術(shù)后的不良反應,也不影響患者術(shù)后認知功能障礙,不建議作為腹腔鏡下子宮切除術(shù)患者常規(guī)使用。