華西醫(yī)學期刊出版社
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找到 作者 包含"史宗道" 16條結果
  • 努力獲得治療嚴重急性呼吸綜合征的科學證據(jù)

    對嚴重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)這種新型疾病的治療,只有從過去同類疾病和癥狀治療的最佳證據(jù)和個人經驗中整合個體化治療方案,并根據(jù)基礎醫(yī)學的研究進展及時調整方案.對臨床科研項目進行了預測并論述了隨機臨床對照試驗對提供科學證據(jù)的必要性,強調個案報告或系列病例總結的重要性,對臨床試驗應作好論證和資源整合.

    發(fā)表時間:2016-09-07 02:29 導出 下載 收藏 掃碼
  • 中國臨床醫(yī)學界應該產出更多高質量隨機對照試驗

    發(fā)表時間:2016-09-07 02:29 導出 下載 收藏 掃碼
  • 《牙體牙髓牙周病學雜志》2002年治療性研究文獻質量的評價

    目的 評價口腔醫(yī)學文獻的研究質量. 方法 檢索2002年lt;牙體牙髓牙周病學雜志gt;全年發(fā)表的文獻,分析臨床療效評價文獻的科研設計及統(tǒng)計學方法.結果 該刊2002年度共刊載臨床治療性研究204篇,其中前瞻干預性研究93篇(45.58%),采用隨機對照、盲法試驗設計的6篇(2.94%);非盲法隨機對照試驗42篇(20.58%);僅設對照的試驗20篇(9.80%);無對照臨床觀察25篇(12.25%).對108篇干預性與斷面調查的研究文獻的統(tǒng)計學方法進行質量評價,結果顯示,20篇文獻(18.52%)統(tǒng)計學方法應用不當. 結論 目前國內口腔醫(yī)學臨床研究在科研設計和統(tǒng)計學方法應用方面仍有不足.

    發(fā)表時間:2016-09-07 02:28 導出 下載 收藏 掃碼
  • 在我國口腔醫(yī)學領域應用臨床流行病學與循證醫(yī)學的現(xiàn)狀調查與分析

    目的 調查臨床流行病學與循證醫(yī)學在我國口腔醫(yī)學領域中的應用情況.方法 2001年4月向口腔醫(yī)學專業(yè)雜志主編、口腔醫(yī)療教學單位的主要負責人、知名專家及學術帶頭人發(fā)出了訪問信,要求對所提出的有關問題進行答復或討論,并對回信內容進行了綜合分析.結果 至2001年6月底共收到12個大學和1個省會口腔醫(yī)院專家的40封回信,占發(fā)信總量的20%.主要論點是:循證口腔醫(yī)學在中國還處在掃盲階段,12個大學中有50%為研究生(其中2個包括本科生)開設了臨床流行病學課程,25%為口腔醫(yī)生/學生開設了循證醫(yī)學講座.只有1個大學為臨床醫(yī)師多次舉辦了循證醫(yī)學學習班.在口腔臨床存在著憑經驗決策,注重經濟效益忽視證據(jù)的不良傾向,在科研實踐中存在著急功近利、不重視臨床隨機對照試驗研究的問題.開設臨床流行病學和循證醫(yī)學課程,推廣循證醫(yī)學,產生或應用最佳證據(jù)非常重要.結論 在我國口腔醫(yī)學領域循證 醫(yī)學剛剛起步.在口腔醫(yī)務人員中推廣循證醫(yī)學,以便產生和擴散更多的最佳口腔醫(yī)學證據(jù),是提高中國口腔醫(yī)學水平的關鍵.

    發(fā)表時間:2016-08-25 03:16 導出 下載 收藏 掃碼
  • 透明質酸鈉治療顳頜關節(jié)退行性關節(jié)病臨床隨機對照研究

    目的 通過臨床隨機對照研究檢驗透明質酸鈉治療顳頜關節(jié)退行性關節(jié)病的效果及不良反應 ,為該病治療尋找新的手段。方法 應用臨床隨機對照方法將患者分成治療組與對照組 ,治療組應用透明質酸鈉 ,對照組應用醋酸強的松龍 ,均行顳頜關節(jié)上腔注射 ,每周 1次 ,每次劑量分別為 6 m g和 12 .5 mg,3~ 4次為一個療程 ,治療前、后觀察臨床癥狀及監(jiān)測關節(jié)滑液中白細胞介素 - 6 (IL- 6 )水平及蛋白總量的變化。共納入患者 6 7例 ,失訪 4例 ;6 3例中 ,男 12例 ,女 5 1例?;ぱ?14例 ,不可復性盤前移位 2 1例 ,骨關節(jié)炎 2 8例 ;治療組 35例 ,對照組2 8例。結果 兩種藥物均可有效緩解顳頜關節(jié)退行性關節(jié)病的臨床癥狀 ,治療組顯效率 5 1.43% ,有效率 45 .71% ,無效率 2 .86 % ;對照組顯效率 39.2 9% ,有效率 42 .86 % ,無效率 17.86 %。兩種藥物均可顯著降低關節(jié)滑液內 IL- 6的含量 ,但治療組降低幅度更大。透明質酸鈉注射后疼痛發(fā)生率 37.1% ,一過性患側開牙合及咀嚼無力發(fā)生率8.6 % ;強的松龍注射后疼痛發(fā)生率 5 0。 結論 應用透明質酸納治療顳頜關節(jié)退行性關節(jié)病療效明顯,無嚴重無不良反應,有效率及IL-6減少幅度優(yōu)于強的松,可作為皮質激素的代替用藥在臨床推廣使用。

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  • 關節(jié)內注射透明質酸鈉治療顳下頜關節(jié)紊亂病效果的系統(tǒng)評價

    目的 評價關節(jié)內注射透明質酸鈉治療顳下頜關節(jié)紊亂病的效果.方法 檢索多種數(shù)據(jù)庫,手檢15種中國口腔醫(yī)學雜志,納入應用隨機或半隨機對照試驗設計的有關關節(jié)內注射透明質酸鈉治療顳下頜關節(jié)紊亂病的文獻摘要及全文,嘗試追尋未發(fā)表文獻.資料提取、評價、薈萃分析方法參照Cochrane指導原則進行.結果 通過廣泛文獻檢索,共發(fā)現(xiàn)關節(jié)內注射透明質酸鈉治療顳下頜關節(jié)紊亂病隨機對照試驗文獻12篇,半隨機對照試驗2篇,治療類風濕顳下頜關節(jié)炎隨機對照試驗1篇,其中10篇符合納入標準.除了71例僅有定性資料描述,余490例有定量資料描述,可進行Meta-分析.277例應用透明質酸鈉,113例應用安慰劑或無治療,100例應用糖皮質激素關節(jié)內注射.與安慰劑組相比較,透明質酸鈉對減輕短期及長期癥狀,改善疼痛未達到統(tǒng)計學顯著水平,但可顯著減輕短期及長期臨床體征,顯著增加張口度.敏感分析發(fā)現(xiàn),與安慰劑相比對臨床體征可短期改善的結論不穩(wěn)定.透明質酸鈉不良反應多為輕微一過性.結論 關節(jié)內注射透明質酸鈉可能改善短期及長期顳下頜關節(jié)紊亂病臨床體征,不良反應輕微一過性,但需要更多設計良好的隨機對照試驗證實其治療效果.

    發(fā)表時間:2016-09-07 02:28 導出 下載 收藏 掃碼
  • 顳下頜關節(jié)紊亂病治療的Cochrane系統(tǒng)評價證據(jù)

    目的 評價顳下頜關節(jié)紊亂病(TMD)治療的Cochrane系統(tǒng)評價證據(jù)及納入治療TMD系統(tǒng)評價的臨床隨機對照試驗(RCT)的方法學質量。 方法 文獻檢索Cochrane Library(2008 年第3 期)中有關TMD 治療的系統(tǒng)評價,并對系統(tǒng)評價納入RCT 的方法學質量進行評價。 結果 共檢索到3篇系統(tǒng)評價:分別為透明質酸鈉、咬合調整、穩(wěn)定咬合板治療TMD的療效評價,共納入25 個RCT。按Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的質量評價方法,納入的RCT中僅2篇為B級,其余23篇研究均為C級。 結論 目前缺少足夠強度的證據(jù)來支持透明質酸鈉、穩(wěn)定咬合板、咬合調整治療TMD的療效。其他治療手段的療效如關節(jié)鏡等尚需通過進一步完成的系統(tǒng)評價來評估。TMD治療的系統(tǒng)評價所納入RCT的方法學質量普遍較低,部分研究存在隨機方法描述不清、無隱蔽分組、無樣本量計算及無意向治療分析等缺陷。建議推行臨床試驗透明化,實施臨床試驗注冊制度,按照CONSORT聲明嚴格規(guī)范RCT的報告,以便于總結預防和治療TMD的臨床證據(jù),提高TMD臨床治療水平。

    發(fā)表時間:2016-08-25 03:36 導出 下載 收藏 掃碼
  • 口腔衛(wèi)生護理的Cochrane系統(tǒng)評價證據(jù)

    目的 總結有關口腔衛(wèi)生護理的Cochrane 系統(tǒng)評價證據(jù)。方法 計算機檢索Cochrane Library(2008年第3 期)中有關口腔衛(wèi)生護理的系統(tǒng)評價,并進行分析。結果 共檢索到4 篇系統(tǒng)評價,內容涉及:手動與電動牙刷對維護口腔衛(wèi)生的效果比較,應用牙間隙刷保持固定矯治患者口腔衛(wèi)生的效果評價,初級口腔衛(wèi)生護理的復診間隔的選擇,刮舌預防口臭的效果。結論 目前缺乏高強度證據(jù)來支持牙間隙刷等口腔衛(wèi)生護理的療效。其他口腔護理方法的療效如漱口水等尚需通過進一步的試驗來評估?,F(xiàn)有口腔衛(wèi)生護理的系統(tǒng)評價納入隨機對照試驗的方法學質量普遍較低,部分研究存在隨機方法描述不清、無隱蔽分組、無樣本量計算,以及無意向治療分析等缺陷。建議推行臨床試驗透明化,實施臨床試驗注冊制度,按照CONSORT 聲明規(guī)范報道隨機對照試驗,以便總結口腔衛(wèi)生護理的臨床證據(jù),提高口腔衛(wèi)生護理臨床水平。

    發(fā)表時間:2016-09-07 02:08 導出 下載 收藏 掃碼
  • 國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)方法學組簡介

    本文主要介紹了Cochrane協(xié)作網(wǎng)先后成立的11個方法學組相關研究的目的和內容,以期更多的人關注系統(tǒng)評價方法學研究.

    發(fā)表時間:2016-09-07 02:25 導出 下載 收藏 掃碼
  • 1953~2000年十五種中文口腔醫(yī)學雜志手檢結果初步報告

    目的 手檢已發(fā)表的隨機對照試驗(RCT)及對照試驗(CCT)論文以便輸入中國循證醫(yī)學中心數(shù)據(jù)庫暨國際循證醫(yī)學協(xié)作網(wǎng)口腔數(shù)據(jù)庫.方法 逐頁手檢1996年前正式發(fā)行的口腔醫(yī)學雜志,尋找RCT/CCT論文,RCT/CCT定義采自協(xié)作網(wǎng)口腔衛(wèi)生組.復印全部手檢論文并翻譯標題為英文,輸入Procite軟件.高年資專家監(jiān)控全過程并逐條核對譯文.結果 共手檢15種口腔醫(yī)學雜志,其中十種雜志已被國家科技部推薦為科學論文數(shù)據(jù)源.于1953-1990年291期雜志中檢索出RCT 42篇,CCT97篇,1991 1995年241期雜志中檢索出RCT 157篇,CCT 154篇1996-2000年316期雜志中檢索出RCT 358篇,CCT264篇.在這三個時段中,每一期刊登RCT文章平均值分別為0.14、0.65、1.13,CCT文章平均值分別為0.33、0.64、0.84,從中可看出隨著時間延長RCT/CCT文章數(shù)量有增加的趨勢.中醫(yī)藥治療文獻共113篇,占10.54%.這些論文的缺陷是樣本小,對隨機和盲法、依從和失訪的報告不全.有的文章標題應用了藥品的商品名,在譯成英文時需要增加描述藥物種類及成分的詞匯.結論 對中國這樣一個具有1/4世界人口和三萬口腔醫(yī)務人員的國家來說,557篇RCT,515篇CCT顯得數(shù)量太少,但是其增長趨勢令人鼓舞.我們急需向我國口腔醫(yī)務人員傳授循證醫(yī)學知識,以便產出更多的RCT/CCT,RCT/CCT是推廣中醫(yī)藥應用的重要途徑.

    發(fā)表時間:2016-08-25 03:33 導出 下載 收藏 掃碼
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