目的:探討腹膜透析相關性腹膜炎的治療。方法:回顧性分析的89例腹膜透析相關性腹膜炎患者,初期使用頭孢菌素和或氨基糖甙類抗生素治療,嚴重者使用頭孢唑林和頭孢他啶治療。結果:89例腹膜炎患者透析液培養(yǎng)陽性33例(37.1%),其中19例1～4d治愈(21.3%),56例4～14 d治愈(62.9%),復發(fā)11例(12.4%),2例因尿毒癥而全身衰竭死亡(2.2%)。結論:雖然腹膜透析相關性腹膜炎的發(fā)病率有降低趨勢,但其仍然是腹膜透析最常見并發(fā)癥之一,我們在強調對腹膜炎治療的同時,更要強調對腹膜炎的預防。
目的:探討腹膜透析相關性腹膜炎的致病菌及其耐藥性。方法:回顧性分析的93例腹膜透析相關性腹膜炎的致病菌及其耐藥性。結果:34例培養(yǎng)陽性, 透出液培養(yǎng)陽性率為36.6%, 其中革蘭陽性球菌14例, 革蘭陰性桿菌17例, 真菌4例。革蘭陰性桿菌對氨芐西林的耐藥率最高,達83.3%,亞胺培南耐藥性最低,達20.0%。革蘭陽性球菌對青霉素、環(huán)丙沙星的耐藥率高,分別為81.8%、71.4%。 結論:提高腹膜透析液細菌培養(yǎng)陽性率有助于腹膜透析相關性腹膜炎的治療;在經驗用藥基礎上,應依據細菌培養(yǎng)、藥敏,選擇治療腹膜透析相關性腹膜炎的敏感、有效抗菌素,真菌性腹膜炎治療效果仍差,應盡早拔管。
目的 分析Cochrane 系統評價數據庫（CDSR）收錄的針灸文獻資源。方法 通過計算機檢索2008 年CDSR 收錄的針灸文獻，根據納入與排除標準選擇文獻，并按照時間、生產者、研究內容和研究結論四方面進行歸納分析。結果 共檢索到82 篇文獻，經逐篇查閱，最終納入針灸相關的系統評價67 篇。在CDSR 中，國內外針灸文獻數量整體呈現逐年增長趨勢，國內增長幅度較國外大。針灸治療疾病譜日益廣泛，但以神經系統疾病和疼痛類疾病居多；31 篇全文中，有確切證據支持針灸治療有效的文獻8 篇（占25.8%），當前證據尚不行能充分確定針灸療效的文獻22 篇（占71.0%），僅1 篇為當前證據不支持針灸治療有效。
目的 系統評價針灸治療臀先露的療效。方法 計算機檢索Cochrane Library（Issue 1，2008）、PubMed（1980～2008.3）、MEDLINE（1966～2008）、Ovid循證醫(yī)學數據庫（1991～2008），中國生物醫(yī)學文獻數據庫(CBMdisc，1978～2008.3)、維普期刊全文數據庫（VIP，1989～2008.3）、中國期刊全文數據庫（CNKI，1979～2008.3）和萬方數據資源系統（1983～2008.3），手工檢索7種中醫(yī)雜志，檢索時限均為1990～2008年3月，語種限制為中文和英文，按納入排除標準收集針灸治療臀先露的隨機對照試驗（RCT），參照Cochrane系統評價員手冊5.0.1推薦的對偏倚風險的評價工具進行文獻質量評價，并采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 最終納入8個RCT，共1 341例患者，其中5個研究質量較高，3個質量較低。6個研究的Meta分析結果顯示，針灸治療臀先露的胎頭倒轉成功率優(yōu)于對照組，差異有統計學意義［RR=1.38，95%CI（1.20，1.58）］。結論 針灸較之于常規(guī)護理或胸膝臥位療法能提高臀先露的胎頭倒轉成功率。
目的:探討單發(fā)腦轉移瘤的CT和MRI診斷價值。方法:回顧性分析37例經手術病理證實或臨床綜合診斷確診的單發(fā)腦轉移瘤的CT和MRI表現。結果:病灶位于幕上31例,分布于皮髓質交界區(qū)21例。囊實性22例,實性9例,囊性6例。不規(guī)則環(huán)形強化13例,結節(jié)形強化7例,囊實形強化15例,均勻強化2例。病灶直徑gt;1.0 cm時瘤周水腫常較明顯。結論:單發(fā)腦轉移瘤的CT、MRI表現具有一定的特征,增強掃描對診斷單發(fā)腦轉移瘤有重要價值。
目的:研究空蝶鞍綜合征(ESS)患者的X線、CT、MRI表現,探討三種診斷方法在ESS的診斷價值。材料與方法:32例ESS具有完整的X線、CT、MRI及臨床資料。結果:X線、CT、MRI均能發(fā)現蝶鞍擴大,X線不能分辨鞍內結構;CT可顯示垂體萎縮,識別75％的垂體柄,有少量偽影干擾,觀察細節(jié)受影響;MRI完全顯示鞍區(qū)解剖結構及信號變化。結果:MRI是ESS的最佳影像學診斷手段。
目的:探討CT、MRI對霉菌性鼻竇炎的診斷和鑒別診斷價值.方法:回顧性分析32例霉菌性鼻竇炎CT、MRI表現。結果:霉菌性鼻竇炎的CT表現主要為:①90.6%的病變內有高密度鈣化影。大多呈斑點狀,位于竇腔中央,與竇壁無關。②50.0%的竇壁存在骨質破壞,常見于上頜竇內側壁,其特點是伴有竇壁骨質增生。霉菌性鼻竇炎的MRI表現為上頜竇病變中央大部分呈T1、T2低信號。結論:霉菌性鼻竇炎有較特征性的CT、MRI表現,CT對病灶內鈣化顯示較MRI更明確,而且經濟,是首選的影像檢查方法,MRI在評估病變竇腔外受累及與腫瘤鑒別方面優(yōu)于CT。
我院于2000年1月至2008年12月期間共收治老年原發(fā)性肝癌自發(fā)性破裂患者25例，其中男20例，女5例； 年齡60～78歲，平均65.9歲。有乙肝病史者16例，肝硬變家族史者6例，肝癌家族史者2例，無肝病史者1例； 均無外傷史……
目的 探究入院時全身免疫炎癥指數（systemic immune-inflammation index, SII）及溶栓后即刻美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）評分對急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke, AIS）并接受靜脈溶栓治療的患者短期神經功能預后的評估效力。方法 回顧性分析 2022 年 3 月—2023 年 3 月就診于成都市第二人民醫(yī)院行靜脈溶栓治療的 AIS 患者，收集患者基本資料、急診入院時 NIHSS 評分、溶栓后即刻 NIHSS 評分、出院后 3 個月改良 Rankin 量表（modified Rankin Scale, mRS）評分以及入院時實驗室資料，并計算入院時 SII。根據出院后 3 個月 mRS 評分，將患者分為預后良好組（mRS 評分≤2 分）和預后不良組（mRS 評分>2 分）。運用多因素 logistic 回歸分析方法篩選出影響患者預后的因素，并繪制受試者操作特征曲線分析入院時 SII、溶栓后即刻 NIHSS 評分對患者短期內神經功能預后不良的評估效力。結果 共納入 213 例患者，其中預后不良者 88 例。多因素 logistic 回歸分析顯示：年齡、發(fā)病距溶栓時間、入院時尿酸、入院時 SII、入院后空腹血糖、溶栓后即刻 NIHSS 評分是 AIS 患者溶栓后短期預后不良的獨立危險因素（P<0.05）。入院時 SII 預估患者預后不良的受試者操作特征曲線下面積（area under the curve, AUC）為 0.715，靈敏度為 55.7%，特異度為 84.0%；溶栓后即刻 NIHSS 評分預估患者預后不良的 AUC 為 0.866，靈敏度為 87.5%，特異度為 72.8%；入院時 SII 聯合溶栓后即刻 NIHSS 評分預估患者預后不良的 AUC 為 0.875，靈敏度為 84.1%，特異度為 77.6%，陽性預測值為 72.5%，陰性預測值為 87.4%。入院時 SII 與急診入院時 NIHSS 評分、溶栓后即刻 NIHSS 評分、出院后 3 個月 mRS 評分均呈正相關（P<0.05）。結論 入院時 SII 能預測 AIS 患者溶栓治療后短期神經功能預后，與溶栓后即刻 NIHSS 評分聯合可提高預估效能。