【摘要】目的 探討保存溫度對移植胰腺功能的影響，確定大鼠胰腺的最適保存溫度。方法 采用原位灌注、單純低溫保存及建立同系大鼠異位全胰十二指腸移植模型，按不同保存溫度（0 ℃、4 ℃、8 ℃、12 ℃）進行分組，保存6 h后進行移植，通過光鏡觀察胰腺組織結構變化，高壓液相色譜法檢測保存6 h后移植物ATP和總腺苷核苷酸（TAN）含量。移植24 h后，檢測血糖、血清中脂肪酶及淀粉酶含量，測定移植胰腺組織中髓過氧化酶(MPO)活性，并進行組織學觀察。結果 4 ℃組保存6 h后和移植24 h后的胰腺組織結構損傷明顯輕于其它組。保存6 h后胰腺組織中ATP和TAN水平在4 ℃組、0 ℃組、8 ℃組和12 ℃組依次降低，差異有顯著性意義（P＜0.05）。移植24 h后血糖、血清脂肪酶及胰腺組織中MPO水平在4 ℃組、0 ℃組、8 ℃組和12 ℃組依次增高，差異均有顯著性意義（P＜0.05）。結論4 ℃對大鼠胰腺是最適保存溫度，它能夠明顯減輕大鼠胰腺的冷損傷程度。
目的探討自體小腸移植（intestinal autotransplantation，IATx）聯(lián)合腫瘤根治性切除術在包繞腹腔內重要血管的腹腔內腫瘤中的安全性和實用性。方法對國內外1996年1月至2023年8月期間關于IATx的適應證、術前評估、離體器官保存技術、腸系膜血管重建技術等的研究進展進行綜述。結果對于包繞腸系膜大血管（包繞腸系膜上動脈根部超過180°）的腹腔內腫瘤患者，IATx已成為一種可行性的手術選擇；相關研究明確了此類腫瘤主要來源于胰腺、腸系膜以及腹膜后。對于行IATx，在術前建立多學科協(xié)作團隊評估有助于建立一個有價值的診斷和指導治療的體系；該手術的關鍵步驟主要包括IATx準備（切斷并結扎腸系膜血管）、體內切除腫瘤、自體小腸于體外低溫保存、IATx后的血管和消化道重建，這些步驟在不同文獻中存在一些差異如腫瘤體內/體外切除的選擇、腸系膜血管重建的選擇、門靜脈或腔靜脈引流的選擇，但關于離體器官保存技術比較一致認為的最優(yōu)方案是UW相關改良溶液。目前，自體小腸移植物熱缺血時間縮短、術后腸移植物丟失的發(fā)生率降低，患者術后生存期逐步延長，但還存在著一些未克服的并發(fā)癥，如早期移植物丟失、胰瘺、胃排空延遲、術后出血等。結論對于包繞腹腔內重要血管的局部晚期腫瘤，通過仔細術前評估和手術計劃，IATx結合腫瘤切除術是一種有效的選擇方案，可以達到腫瘤的R0切除，為患者提供良好的臨床和預后結果。但這種手術方案在技術上要求很高，可能只能在有腸移植經驗的中心進行。