目的：研究心肌灌注顯像（MPI）經(jīng)CT衰減校正（CTAC）后偽影的產(chǎn)生及其對(duì)臨床診斷的影響。方法：回顧性分析按Bayesian理論，冠心病患病率＜5%的48例受檢者所行的72例次MPI（負(fù)荷41例次，靜息31例次），圖像在未行CTAC時(shí)顯示正常者進(jìn)行研究。將左心室心肌劃分為20個(gè)節(jié)段，半定量分析（0分=放射性分布正常；1分=放射性分布輕度減低；2分=放射性分布中度降低；3分=放射性分布重度減低；4分=放射性分布缺損）各心肌節(jié)段在CTAC后放射性分布變化情況。結(jié)果：72例次MPI中，16例次（22.2%）的75個(gè)心肌節(jié)段（均在左心室心尖、前壁、前間壁區(qū)域）在CTAC后出現(xiàn)了放射性分布不同程度的減低。75個(gè)受累節(jié)段中分別有51、21和3個(gè)節(jié)段評(píng)分增加了1、2和3分，平均每個(gè)心肌節(jié)段評(píng)分增加了1.3分。41例次負(fù)荷MPI和31例次靜息MPI中，分別有9例次（21.9%）的39個(gè)心肌節(jié)段、7例次（22.6%）的36個(gè)心肌節(jié)段在CTAC后出現(xiàn)了放射性分布減低，負(fù)荷與靜息MPI相比，CTAC后發(fā)生心肌節(jié)段放射性分布減低的概率（χ2＝2.84，P＞0.05）與程度（u＝0.54，P＞0.05）均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。10例負(fù)荷/靜息MPI都滿足納入標(biāo)準(zhǔn)而納入研究者中，4例的負(fù)荷/靜息MPI在CTAC后，出現(xiàn)了相同部位（尖前壁、尖下壁）、相同程度（評(píng)分均增加了2分）的灌注降低；3例出現(xiàn)了同一部位，但不同程度的灌注減低；另有3例出現(xiàn)了不同部位心肌節(jié)段的灌注減低。CTAC后出現(xiàn)心肌節(jié)段灌注減低者與未出現(xiàn)者相比年齡、性別構(gòu)成無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：分析SPECT/CT心肌灌注圖像時(shí)，應(yīng)同時(shí)分析CTAC前后的灌注圖像。對(duì)于只在CTAC后出現(xiàn)的灌注缺損，需要考慮可能存在CT與SPECT圖像配位不準(zhǔn)。