調(diào)節(jié)性B細(xì)胞（regulatory B cells，Bregs）是一類具有免疫調(diào)節(jié)作用的B細(xì)胞亞群，對(duì)Bregs的研究始于多種免疫性疾病動(dòng)物模型，對(duì)自身免疫性疾病患者的研究進(jìn)一步明確了Bregs是一群可分泌白細(xì)胞介素-10等抑制性細(xì)胞因子的免疫細(xì)胞。在多種自身免疫性疾病中均存在Bregs的功能和數(shù)量異常，通過(guò)對(duì)Bregs參與的負(fù)性免疫調(diào)控網(wǎng)絡(luò)的研究有望為免疫性疾病、癌癥、感染及炎癥等疾病提供新的治療思路。該文從Bregs的發(fā)現(xiàn)和免疫調(diào)節(jié)機(jī)制出發(fā)，著重闡述其在自身免疫性疾病、腫瘤、感染性疾病和炎癥等疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的調(diào)控機(jī)制和臨床研究?jī)r(jià)值。
目的總結(jié)微小RNA（microRNA）在椎間盤退變中的研究進(jìn)展，分析其在椎間盤退變中的研究方向和臨床應(yīng)用潛能。 方法廣泛查閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)microRNA在椎間盤退變中作用的相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行綜述。 結(jié)果microRNA是通過(guò)對(duì)基因表達(dá)進(jìn)行調(diào)控，從而影響椎間盤細(xì)胞的增殖與凋亡、增加退變椎間盤組織的炎性介質(zhì)和蛋白酶等方式在椎間盤退變中發(fā)揮重要作用。 結(jié)論microRNA是椎間盤退變領(lǐng)域的研究新熱點(diǎn)，對(duì)microRNA的研究將有助于明確椎間盤退變的發(fā)病機(jī)制，同時(shí)為椎間盤退變疾病的診斷與治療提供了新思路。
目的研究胸段食管鱗狀細(xì)胞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析 2012 年 12 月至 2018 年 10 月于青島大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科接受食管癌根治性切除術(shù)的 407 例 ESCC 患者的臨床資料，其中男 390 例、女 17 例，中位年齡 63（38～82）歲。食管病變位于胸上段 26 例，胸中段 190 例，胸下段 191 例。結(jié)果407 例患者中，232 例（57.0%）發(fā)生頸部、胸部和/或腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部，上、中、下縱隔及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為 0.7%、8.8%、21.4%、16.7% 及 37.1%。單純鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占 50.0%，多級(jí)或跳躍性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分別占 29.3% 和 20.7%。多因素分析顯示食管病變長(zhǎng)度、T 分期、腫瘤細(xì)胞分化程度、脈管癌栓和神經(jīng)侵犯均是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論胸上、中、下段 ESCC 的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率相似，主要發(fā)生單純鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其次是多級(jí)性和跳躍性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。食管病變長(zhǎng)度、T 分期、腫瘤細(xì)胞分化程度、脈管癌栓和神經(jīng)侵犯是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。根據(jù)腫瘤部位及病變特點(diǎn)選擇術(shù)式及清掃范圍。
目的 總結(jié)采用改良McBride 手術(shù)矯治足母外翻畸形的療效。 方法 2005 年4 月－ 2007 年9 月采用改良McBride 手術(shù)治療足母外翻63 例115 足。其中男7 例8 足，女56 例107 足；年齡21 ～ 46 歲，平均32.8 歲。雙足52 例，單足11 例。第1、2 跖骨間角10 ～ 21°，平均16.3°；足母外翻角25 ～ 42°，平均34.2°。均無(wú)跖趾關(guān)節(jié)炎。病程1 ～ 28年，平均14.6 年 結(jié)果 術(shù)后患者傷口均Ⅰ期愈合，愈合時(shí)間10 ～ 14 d，無(wú)傷口不愈合、化膿性骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。63 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 36 個(gè)月，平均19 個(gè)月。術(shù)后足母外翻角為13.0 ～ 23.3°，平均16.6°；第1、2 跖骨間角為3 ～ 9°，平均5.9°。根據(jù)溫建民等療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)94 足，良19 足，差2 足，優(yōu)良率98.26%。 結(jié)論 改良McBride 手術(shù)矯治足母外翻畸形具有操作簡(jiǎn)便、療效可靠、并發(fā)癥少、行走時(shí)間早、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)
目的分析葉酸受體陽(yáng)性循環(huán)腫瘤細(xì)胞（folate receptor-positive circulating tumor cells，F(xiàn)R+CTC）與患者肺部病灶良惡性的相關(guān)性，建立基于臨床資料、影像學(xué)和 FR+CTC 的肺部腫物惡性預(yù)測(cè)模型。方法回顧性分析青島大學(xué)附屬醫(yī)院 2018 年 9 月至 2019 年 12 月 1 277 例行外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢查且病理結(jié)果明確的肺結(jié)節(jié)及肺腫瘤患者的臨床資料，其中男 518 例、女 759 例，中位年齡為 57（29～85）歲。隨機(jī)將患者分配到試驗(yàn)組和驗(yàn)證組，進(jìn)行單因素及多因素分析，建立 Nomogram 預(yù)測(cè)模型，對(duì)其進(jìn)行內(nèi)部及外部驗(yàn)證，受試者工作特征（ROC）曲線檢驗(yàn)?zāi)Ｐ蛥^(qū)分度，校準(zhǔn)曲線檢驗(yàn)?zāi)Ｐ鸵恢滦浴＝Y(jié)果試驗(yàn)組非小細(xì)胞肺癌患者 925 例、良性疾病患者 113 例；驗(yàn)證組非小細(xì)胞肺癌患者 219 例、良性疾病患者 20 例，非小細(xì)胞肺癌患者外周血中 FR+CTC 明顯高于肺部良性疾病患者（P<0.001）。多因素分析顯示年齡≥60 歲、女性、FR+CTC 值>8.7 FU/3 mL、胸膜牽拉征陽(yáng)性、結(jié)節(jié)直徑、毛刺征陽(yáng)性、結(jié)節(jié)中實(shí)性成分直徑比值<1 是病灶直徑≤4 cm 肺腫物良惡性病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。建立 Nomogram 預(yù)測(cè)模型，區(qū)分度檢驗(yàn)試驗(yàn)組 ROC 曲線下面積（AUC）值為 0.918，敏感性為 86.36%，特異性為 83.19%；驗(yàn)證組 AUC 值為 0.903，模型敏感性為 79.45%，特異性為 90.00%，表明 Nomogram 模型區(qū)分度良好。校準(zhǔn)曲線表明 Nomogram 預(yù)測(cè)模型一致性良好。結(jié)論非小細(xì)胞肺癌患者外周血中 FR+CTC 顯著高于肺部良性疾病患者。本研究建立的臨床Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌診斷模型精準(zhǔn)度良好，可以為臨床診斷提供依據(jù)。