目的 探討胸腺類癌的臨床表現(xiàn)，分類與預(yù)后的關(guān)系，以及手術(shù)方式及術(shù)后輔助治療特點，以提高對該病的認識。 方法 回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院1980年1月至2006年1月18例胸腺類癌的外科治療和隨診結(jié)果。開胸探查活檢2例，姑息性切除2例，完整切除14例，包括2例上腔靜脈系統(tǒng)切除移植人工血管。采用壽命表法計算生存率，用Cox單因素回歸模型分析胸腺類癌預(yù)后的影響因素。 結(jié)果 2例行開胸探查患者分別于術(shù)后1年和2年死亡；2例姑息性切除術(shù)后患者癥狀暫時緩解；完整切除患者除1例合并柯興綜合征術(shù)后2周死于敗血癥，其余13例術(shù)后完全恢復(fù)，隨診5個月至15年良好。全組3年、5年、10年生存率分別為72.6%、60.5%和40.3%。經(jīng)Cox單因素分析結(jié)果：縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0047)、病理類型(P=0000)、手術(shù)方式(P=0000)和術(shù)后綜合治療(P=0018)是影響預(yù)后的因素。 結(jié)論 胸腺類癌不同于胸腺瘤、胸腺癌，臨床診斷困難；病理學分典型和不典型胸腺類癌，兩者臨床表現(xiàn)和預(yù)后明顯不同。不典型類癌惡性程度高，切除后容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。徹底切除腫瘤以及受侵的組織和器官，可以明顯提高長期生存率。術(shù)后放療、化療有一定輔助作用。