目的 討論延髓腫瘤患者術后呼吸道護理方法。 方法 對2009年10月－2011年3月86例延髓腫瘤患者術后呼吸道護理措施進行回顧性分析。 結果 治愈78例，5例好轉，3例因呼吸衰竭死亡。術后插管治療中，9例發(fā)生肺部感染，但無1例發(fā)生誤吸。 結論 術后加強呼吸功能的觀察與護理，防止窒息，保持呼吸道通暢對患者的預后起著至關重要的作用。
目的 探討延髓腫瘤的治療策略，以達到最佳預后。 方法 回顧分析2007年1月－2010年12月19例延髓腫瘤患者的臨床資料，其中18例經外科手術治療和病理證實，1例通過影像學確診。 結果 12例血管網狀細胞瘤中，11例手術全切，1例手術次全切；2例室管膜瘤均手術全切；2例海綿狀血管瘤分別手術全切及伽馬刀治療；3例膠質瘤均手術部分切除。18例手術治療患者術后神經功能障礙明顯好轉者13例，無明顯變化者3例，2例因術后嚴重并發(fā)癥死亡；1例伽馬刀治療患者癥狀好轉。術后隨訪6～48個月，平均24個月。11例恢復工作，4例生活可自理，2例因腫瘤復發(fā)死亡。結論 術前通過MRI檢查、術中神經電生理監(jiān)測及熟練的顯微外科技術是外科治療優(yōu)勢，伽馬刀治療延髓較小腫瘤有著損傷小的優(yōu)點，因此制定合理的治療策略有利于提高患者生存質量。
目的 探討顯微切除延髓實體性血管母細胞瘤術中電生理監(jiān)測的意義。 方法 2007年7月-2009年8月，在電生理監(jiān)測下顯微切除13例延髓實體性血管母細胞瘤，觀察切除程度、死亡率及術后腦干功能，并對電生理監(jiān)測下的手術技巧進行討論總結。 結果 完全切除13例延髓實體性血管母細胞瘤，術后因呼吸功能衰竭死亡1例，6個月腦干機能狀態(tài)較術前保持或改進10例。 結論 延髓實體性血管母細胞瘤切除術中行神經電生理監(jiān)測有助于提高手術效果，改善預后。
目的探討多發(fā)性硬化（multiple sclerosis，MS）患者延髓新發(fā)病灶的 MRI、病理及臨床特點和治療結局。方法以“multiple sclerosis”和“medulla oblongata”為關鍵詞，查找 PubMed、EBSCO 和 Springer 數據庫中 2000 年 1 月 1 日—2018 年 5 月 1 日相關英文文獻，對以延髓新發(fā)病灶為主要臨床表現的 MS 患者的 MRI、病理、臨床特點以及治療結局進行總結。結果共納入 18 篇文獻，共 26 例患者。20 例 MS 患者頭部軸位 MRI 顯示延髓病灶主要為楔形（9/20）和圓形或橢圓形（9/20）。2 例 MS 患者尸檢顯示延髓病灶處存在炎性細胞浸潤和急性脫髓鞘。延髓新病灶相關的主要臨床表現為各種類型的眼球震顫（9/26）、左心室心尖球囊綜合征（8/26）、神經源性肺水腫（6/26）和急性心功能衰竭（6/26）。與神經源性肺水腫和左心室心尖球囊綜合征相關的延髓神經核團主要為孤束核，同時也可涉及到迷走神經背側運動核、內側網狀結構；與各種類型的眼球震顫相關的延髓神經核團主要為中介核、Roller 核和（或）自主神經結構。結論MS 累及延髓的新病灶在頭部軸位 MRI 上主要表現為楔形、圓形或橢圓形病灶，延髓病變可累及孤束核、迷走神經背側運動核、內側網狀結構、中介核、Roller 核和（或）自主神經結構，引起特異性臨床癥狀，如眼球震顫、左心室心尖球囊綜合征、神經源性肺水腫和急性心功能衰竭。糖皮質激素仍為緩解 MS 新發(fā)延髓相關臨床表現的主要治療方法。